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肺动脉高压怎么检查出来的

赵东心外科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

肺动脉高压可通过超声心动图、右心导管检查、胸部X线、肺功能检查和心电图等检查方法发现,明确诊断后应针对病因进行综合治疗。

1、超声心动图:症状表现为活动后呼吸困难、乏力、胸痛等,超声心动图可估测肺动脉收缩压,观察心脏结构和功能。若发现右心增大、三尖瓣反流等异常,提示可能存在肺动脉高压。治疗需根据病因,如先天性心脏病可手术矫正,并遵医嘱给予降低肺动脉压的药物治疗。

2、右心导管检查:有呼吸困难加重、水肿、晕厥等症状,是诊断肺动脉高压的金标准,可直接测量肺动脉压力、心输出量等指标。明确诊断后,针对病因进行治疗,如在医生的指导下使用血管扩张剂、靶向药物等改善肺动脉压力。

3、胸部X线:可观察心脏和肺部的形态,如肺动脉段突出、右心增大等间接征象。但不能确诊肺动脉高压,需结合其他检查。治疗主要是针对基础疾病,缓解症状,预防并发症。

4、肺功能检查:可评估肺的通气和换气功能,排除其他肺部疾病,若肺功能正常而有肺动脉高压症状,需进一步检查。治疗需综合考虑,包括改善呼吸功能、控制肺动脉压等。

5、心电图:可显示右心室肥大、电轴右偏等异常,但不具特异性,结合临床症状和其他检查有助于诊断。治疗以控制病因和改善心脏功能为主,如药物治疗、心脏康复等。

对于高风险人群,如长期居住在高原环境、患有心脏疾病或结缔组织病的人群,应定期进行肺动脉高压筛查。确诊肺动脉高压后,患者应遵医嘱接受规范治疗,定期复诊,及时调整治疗方案。

2024-09-02
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