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智齿疼可以拔牙吗

甘红口腔修复科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

智齿疼痛通常由于智齿冠周炎、智齿阻生等原因引起,严重时影响日常生活。拔牙是治疗智齿疼痛的有效方法,但应根据疼痛原因和严重程度选择拔牙时机,建议病情严重时进行拔牙治疗。

1、智齿冠周炎急性期:智齿冠周炎急性期时,牙龈红肿、疼痛剧烈,不宜立即拔牙,应先进行局部冲洗、上药,控制炎症,待炎症消退后再考虑拔牙。

2、智齿阻生:智齿阻生时,应根据阻生程度、邻牙关系及患者年龄等因素综合考虑是否拔牙。对于完全埋伏、无功能、无对颌牙的阻生智齿,建议尽早拔除,而对于部分萌出、有功能的阻生智齿,可根据患者意愿及口腔状况决定是否拔牙。

3、智齿龋坏:智齿龋坏严重时,应尽早拔除患牙,避免龋坏扩散至相邻牙齿或引发牙髓炎、根尖周炎等疾病。

4、智齿根尖周炎:智齿根尖周炎时,应先进行根管治疗,控制炎症,待炎症消退后再考虑拔牙。若根管治疗无效或根尖周炎反复发作,应尽早拔除患牙。

5、智齿周围囊肿:智齿周围囊肿时,应尽早手术摘除囊肿及患牙,避免囊肿增大破坏颌骨结构,且手术时需注意保护相邻组织,减少术后并发症。

智齿疼痛时,拔牙是一种有效的治疗方法,但患者应充分了解疼痛原因、拔牙时机与方法,以及拔牙期间的注意事项,确保拔牙安全和效果。在拔牙前后,患者应积极配合医生的治疗方案,促进口腔健康。

智齿疼患者拔牙的注意事项

  • 拔牙是一项复杂的牙科手术,患者在拔牙前应确保口腔卫生,避免牙周炎、牙龈炎等口腔炎症,如有高血压、糖尿病等慢性疾病,应提前告知医生,以便医生在手术中采取相应的措施,且术前也应避免空腹,以免术中低血糖。
  • 拔牙后,患者应遵医嘱按时服用药物,如抗生素、止痛药等,拔牙后24小时内也不要刷牙、漱口,以免破坏血凝块,影响伤口愈合。应选择软、烂、温、凉的食物,避免过硬、过热、过酸等刺激性强的食物。
  • 拔牙后还应密切观察伤口情况,如发现出血不止、肿胀、疼痛等症状,应及时就医,且拔牙后2-3天内,伤口有轻微疼痛、肿胀属正常现象,患者不必过于担心。此时也应避免剧烈运动,以免引起出血或疼痛,一般建议在手术后注意休息1至2天,患者应定期到医院复查,了解伤口愈合情况,确保口腔健康。
2025-01-02
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