乙脑疫苗无论是自费还是免费的都有其各自的特点与价值，不能简单地评判哪种更好，而是应依据个体的具体情况来综合考量与选择，建议提前咨询医生的建议。
1、疫苗成分特性：免费的乙脑疫苗多为乙脑减毒活疫苗，其含有经过减毒处理的乙脑病毒株，能在体内一定程度繁殖刺激免疫反应。自费的乙脑疫苗有灭活疫苗，是将病毒灭活后制成，成分相对稳定。减毒活疫苗免疫原性强但有极微毒力回复风险，灭活疫苗安全性高但免疫效果可能稍逊。
2、免疫程序：免费乙脑减毒活疫苗免疫程序较为简便，通常8月龄和2周岁各接种1剂次。自费乙脑灭活疫苗接种程序稍复杂，8月龄基础免疫2剂次，间隔7-10天，2周岁和6周岁还需各加强1剂次。不同程序旨在构建有效免疫屏障，家长需依孩子情况权衡便利性与免疫效果。
4、免疫效果：从免疫效果看，乙脑减毒活疫苗一般接种后抗体阳转率较高且免疫持久性较好，能较快产生保护力。而乙脑灭活疫苗抗体产生相对慢，阳转率和免疫持久性略低，可能需加强针维持抗体水平。但在特殊人群如免疫低下者，灭活疫苗安全性优势使其在免疫效果上有独特意义。
4、适用人群：免费乙脑减毒活疫苗适用于大多数健康儿童，能有效预防乙脑且减少接种次数。自费乙脑灭活疫苗则更适合免疫功能低下、免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的人群，因其不存在活病毒致病风险，可在保障安全前提下提供免疫保护，降低乙脑感染几率。
5、不良反应：乙脑减毒活疫苗因含活病毒，极少数可能引发如发热、皮疹等不良反应，严重时极罕见脑炎。乙脑灭活疫苗不良反应多为局部轻微红肿、疼痛等。对于有惊厥史、癫痫等神经系统疾病患儿，灭活疫苗可能是更安全选择，而健康儿童接种减毒活疫苗多数也安全耐受。
乙脑疫苗接种后多数受种者能获得良好免疫保护，有效预防乙脑发生，仅有少数可能出现轻微不良反应并可自行恢复或经处理缓解。若发生严重不良反应，如过敏休克等，则需紧急医疗救治。
哪些人需要接种乙脑
- 儿童：由于儿童免疫系统尚未完全成熟，对乙脑病毒的抵抗力较弱，一旦感染易引发严重疾病甚至危及生命。特别是居住在乙脑流行地区或计划前往该地区的儿童，接种乙脑疫苗能有效预防病毒侵袭，为其健康成长提供有力保障。
- 疫区生活的成年人：尤其是从事农业生产、户外作业或与动物密切接触的人员，也需要接种乙脑疫苗。这些人群因工作或生活环境，感染乙脑病毒的风险相对较高。接种疫苗可降低感染几率，减少乙脑发病可能，对维持自身健康以及防止病毒在社区内传播具有重要意义。
- 前往乙脑流行国家或地区旅行、出差人员：接种乙脑疫苗是必要的预防措施，不同地区乙脑流行情况各异，旅行者可能面临感染风险。提前接种疫苗可使其在异地获得免疫保护，避免因感染乙脑而影响行程安排，也有助于防止将病毒带回国内，保障国内公共卫生安全。