老年人说话声音沙哑可能与过度用嗓有关，但是如果存在相关疾病，也可能会出现这种症状。
1、过度用嗓：老年人如果长时间大声说话、唱歌或呼喊，可能导致声带疲劳和损伤，引起声音沙哑。通常在休息后会有所缓解，只要注意适度用嗓，一般能恢复正常。
2、咽喉炎：炎症刺激喉部黏膜和声带，导致声带充血、水肿，影响声带的正常振动，出现声音沙哑，可能伴有喉部疼痛、咳嗽等症状。
3、帕金森病：可能影响喉部肌肉的神经支配，导致声带运动不协调，从而出现声音沙哑。
4、声带息肉：长期的用嗓不当、吸烟等因素可能导致声带长出息肉或小结，增生物会阻碍声带的闭合，使声音变得沙哑。
5、喉部肿瘤：喉部的良性肿瘤或恶性肿瘤会侵犯喉部组织，影响声带的功能，导致声音持续性沙哑，并可能逐渐加重，还可能伴有吞咽困难、呼吸困难等。
对于由声带老化、炎症等原因引起的声音沙哑，可通过改善生活习惯、药物治疗等方式进行缓解，若症状持续不减或加重，应及时就医检查并遵医嘱治疗。