类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，女性发病率约为男性的3倍，且早期症状多不典型，容易被忽视。了解早期信号，能帮助及时干预，减少关节损伤。
1、关节晨僵：表现为早晨起床后关节僵硬、活动受限，比如握拳时手指无法完全弯曲，或手腕转动不灵活，这种僵硬感通常持续30分钟以上，活动后才逐渐缓解（普通关节不适的晨僵多在10分钟内缓解）。晨僵常先出现在手指、手腕等小关节，随着病情进展可能累及膝关节、踝关节等大关节。
2、对称性关节肿痛：多表现为双侧手指、手腕、掌指关节同时出现疼痛、肿胀，按压关节时疼痛明显，且关节活动范围变小。比如拿杯子、拧瓶盖时感觉手指无力、疼痛，或走路时膝关节酸痛、发沉。部分女性早期可能仅单侧关节不适，但随着病情发展，多会逐渐累及对侧，呈现对称分布特点。
3、可能伴随全身轻微不适：如不明原因的疲劳、乏力，休息后也难以缓解；低热（体温多在37.5-38℃）、食欲下降，体重轻微减轻；少数人可能出现手指遇冷后变白、发紫、变红的“雷诺现象”，或关节周围皮肤发红、灼热。
这些早期症状可能时轻时重，容易被误认为“劳损”“风湿痛”或“更年期关节不适”。若出现晨僵超过30分钟、对称性关节肿痛，且症状持续2周以上，建议及时就医，通过检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节超声等，明确诊断并尽早治疗。
女性类风湿要怎么治疗
- 无论病情轻重，基础治疗都是重要支撑。首先要调整生活方式：日常避免关节过度负重，比如少提重物、避免长时间站立或行走，选择柔软、舒适的鞋子；急性期以休息为主，缓解期可适度运动，如关节拉伸、散步、游泳等，增强关节周围肌肉力量，改善关节活动度。其次要注意保暖，避免寒冷、潮湿环境刺激，减少“雷诺现象”发作风险；饮食上均衡营养，补充钙和维生素D，预防骨质疏松（女性尤其是更年期后，骨质疏松风险更高，需重点关注）。
- 有备孕计划的女性，需提前6-12个月在医生指导下调整药物，停用致畸风险药物（如甲氨蝶呤、来氟米特），换用相对安全的药物（如羟氯喹、柳氮磺吡啶）；孕期病情活动时，可在医生评估后使用低剂量糖皮质激素或生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂中的部分类型），避免病情波动影响母婴健康。
- 更年期女性因雌激素下降，骨质疏松和心血管风险升高，治疗时需加强钙和维生素D补充，必要时使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐）；同时密切监测血压、血糖，调整药物方案以降低心血管风险，避免使用加重更年期症状的药物。