双排牙能否自动归位需要视具体情况而定，不同成因和阶段的双排牙，其归位的可能性存在差异。一般儿童换牙期的双排牙、成年人出现的双排牙、萌出方向偏移严重的双排牙通常难以自动归位，但由恒牙萌出方向轻度异常引发双排牙可能会自动归位。
- 儿童换牙期的双排牙多由乳牙滞留造成，儿童6岁左右开始换牙，恒牙在乳牙牙根下方发育，正常情况下乳牙牙根逐渐吸收、脱落，恒牙顺势萌出。但当乳牙牙根吸收不完全，无法正常脱落时，恒牙便会在乳牙舌侧或唇侧萌出，形成双排牙。这种情况下，乳牙占据牙位，恒牙缺乏足够空间，无法自行调整到正常位置，需要及时拔除滞留乳牙，为恒牙萌出提供空间，引导其归位。
- 若双排牙由恒牙萌出方向异常引发，自动归位存在一定条件。恒牙萌出时，若仅出现轻度的方向偏移，且牙列间隙充足，随着后续牙齿的继续萌出以及咀嚼过程中产生的力量作用，恒牙有可能在生长过程中逐渐调整位置，向正常牙列方向移动。但如果萌出方向偏移严重，或者牙列拥挤程度较高，缺乏足够的调整空间，牙齿自动归位的可能性极小，需要借助正畸手段进行干预。
成年人出现的双排牙通常难以自动归位，其颌骨和牙齿已经发育完成，牙槽骨改建能力相对较弱。无论是多生牙导致的额外牙列，还是牙周疾病致使牙齿移位形成的双排牙现象，都无法依靠自身力量实现位置调整。多生牙会占据正常牙位，阻碍其他牙齿排列；牙周疾病造成牙槽骨吸收、牙齿松动移位，这些情况都需要通过拔牙、正畸治疗或牙周治疗等医疗手段，才能恢复牙列的正常排列。
双排牙的口腔清洁要点
1、使用双头牙刷：双排牙清洁难度较大，可选用双头牙刷，一头清洁外侧，另一头清洁内侧。刷牙时确保每个牙面都刷到，每次刷牙至少3分钟，避免遗漏。
2、借助牙线清洁：双排牙容易堆积食物残渣，需每天使用牙线清理牙缝。将牙线轻轻滑入牙缝，沿牙面呈C字形上下移动，清除牙菌斑和食物残渣，防止龋齿和牙龈炎。
3、定期使用漱口水：在刷牙和使用牙线后，可使用温和的漱口水进一步清洁口腔。漱口水能深入牙缝和口腔黏膜，减少细菌滋生，保持口腔清新，预防口腔疾病。