小孩牙齿掉了不长，指儿童乳牙脱落后，相应位置的恒牙未能在正常时间萌出。这一现象由多种因素导致，包括恒牙胚异常、乳牙过早脱落、口腔不良习惯等。
1、恒牙胚异常：恒牙胚在发育过程中可能出现先天缺失、发育不良或位置异常。先天缺失时，乳牙脱落后无恒牙可萌出；发育不良的恒牙胚，牙体形态和结构异常，萌出能力不足；恒牙胚异位，如倒置、横位等，会因萌出方向错误无法正常突破牙龈，导致牙齿缺失部位无恒牙长出。
2、乳牙过早脱落：乳牙因龋病、外伤等过早缺失，牙龈反复摩擦增厚，形成坚韧的龈瓣，阻碍恒牙萌出。同时，乳牙过早缺失会使邻牙向缺隙倾斜，占据恒牙萌出空间，恒牙萌出时因空间不足难以正常长出，出现萌出延迟或异位萌出。
3、口腔不良习惯：长期吮指、咬唇、偏侧咀嚼等不良习惯，会改变口腔内的压力平衡，影响颌骨和牙齿的正常发育。吮指会对乳牙和恒牙施加异常压力，导致恒牙萌出位置异常或萌出困难；偏侧咀嚼使一侧牙齿缺乏生理性刺激，影响恒牙萌出。
4、遗传因素：牙齿萌出时间和顺序受遗传基因调控。若家族中存在恒牙萌出延迟或缺失的情况，孩子出现类似问题的概率会增加。遗传因素可能影响恒牙胚的发育进程、萌出机制，使孩子牙齿萌出时间晚于同龄人，或出现牙齿缺失不萌的现象。
5、局部阻力过大：多生牙、牙瘤等额外生长的组织，会占据恒牙萌出路径，增加萌出阻力。恒牙胚需突破这些阻碍才能正常萌出，若阻力过大，恒牙可能无法萌出。此外，牙龈纤维组织增生、骨质过度致密，也会导致恒牙萌出困难。
此外，一些全身性疾病，如甲状腺功能减退、营养不良、维生素D缺乏症等，会影响钙、磷等矿物质代谢，干扰牙齿发育和萌出过程。甲状腺功能减退导致体内激素水平异常，影响牙齿发育和萌出速度；营养不良、维生素D缺乏会使牙齿矿化不良，萌出延迟。
小孩牙齿的护理措施
- 日常护理中，家长应帮助孩子建立良好口腔卫生习惯。督促孩子每天早晚使用儿童专用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，确保牙齿各面清洁，饭后用清水或儿童专用漱口水漱口，减少食物残渣残留。
- 饮食上，孩子应减少糖果、甜食、饮料等致龋食物摄入，多给孩子吃富含纤维的蔬菜和水果，增加牙齿咀嚼锻炼，促进颌骨发育。同时定期带孩子到口腔医院进行检查，每3-6个月一次，以便及时发现牙齿发育异常、龋病等问题，采取早期干预措施，保障孩子牙齿健康生长。