牙根囊肿是发生于牙根尖周围的囊性病变,由局部刺激引发组织异常增生形成,囊内充满液体或半固体物质。这类病变不仅影响牙齿健康,还可能波及周围组织。了解其成因与治疗方法,对维护口腔健康较为重要。

1、牙根囊肿的原因:
- 发育异常:牙齿在发育过程中,牙胚组织残留或异常分化。残留上皮细胞在适宜条件下增殖,分泌液体形成囊肿,多在牙齿萌出后逐渐显现症状。
- 不良修复体刺激:不合适的假牙、牙套等修复装置,长期压迫牙根周围组织。机械性刺激导致组织损伤,引发炎症,进而发展为囊肿,影响修复体使用及口腔健康。
- 龋齿发展:龋病未及时治疗,细菌感染牙髓并扩散至根尖。炎症长期刺激根尖周组织,引发组织变性,逐渐形成囊肿包裹病变区域,破坏牙槽骨结构。
- 牙齿外伤:牙齿遭受外力撞击,导致根尖部血管断裂、神经损伤。受损组织修复异常,引发局部炎症反应,刺激上皮细胞增殖,形成囊肿,影响牙根正常功能。
- 牙周炎症蔓延:牙周组织炎症持续存在,细菌及其代谢产物通过根尖孔侵入牙根尖。炎症反复刺激使根尖周组织发生囊性变,形成囊肿,破坏牙周支持组织。
2、牙根囊肿的治疗:
- 根管治疗:去除患牙髓腔内感染坏死组织,清理根管,通过消毒、充填根管,消除根尖炎症,促使囊肿逐渐吸收,保留患牙,恢复牙齿功能。
- 囊肿刮治术:在局部麻醉下,切开牙龈暴露囊肿,完整刮除囊肿组织,去除病变肉芽,避免残留,防止复发。术后缝合创口,促进组织愈合。
- 根尖切除术:若囊肿较大,根管治疗效果不佳,切除病变根尖组织。并刮除根尖周囊肿,处理根尖断面,促进根尖周组织修复,保存患牙。
- 拔除患牙:当患牙无法保留,或囊肿累及多颗牙齿、破坏严重,拔除患牙,彻底清除囊肿组织,修整牙槽骨,为后期修复创造条件。
日常应保持良好口腔卫生,定期进行口腔检查,及时治疗龋齿、牙周炎等疾病。佩戴修复体后若出现不适,立即就医调整。
牙根囊肿有哪些症状
- 牙齿异常表现:患牙多有龋坏、缺损或死髓,叩诊时有不适感或轻微疼痛,牙齿可能出现松动移位,咬合时感觉异常,部分患者可见患牙牙龈黏膜膨隆。
- 颌骨膨隆症状:囊肿逐渐增大可致颌骨膨隆,早期多无自觉症状,后期表面骨质变薄,触诊有乒乓球样感,严重时可导致面部畸形,影响外观及咀嚼功能。
- 疼痛与感染表现:囊肿继发感染时,局部出现红肿热痛,伴有明显压痛,甚至形成瘘管溢脓,感染扩散可引发颌面部蜂窝组织炎,出现发热、乏力等全身症状。

