脉管炎主要症状为肢体缺血引发的一系列表现,包括局部缺血期症状、营养障碍期症状、组织坏死期症状。

1、局部缺血期症状:此阶段患者多感觉肢体发凉、麻木、酸胀。肢体皮肤温度降低,以足趾、足部及小腿最为明显,颜色苍白。部分患者还会出现游走性浅静脉炎,表现为沿着浅静脉走行部位的红肿、疼痛,可触及条索状硬结,症状会在数周后自行消退,但易在其他部位复发。
2、营养障碍期症状:间歇性跛行愈发明显,行走距离缩短,疼痛程度加重。肢体皮肤干燥、脱屑,汗毛脱落,趾甲增厚变形。由于肢体缺血进一步加重,肌肉因营养缺乏而出现萎缩,肢端动脉搏动减弱或消失。患者在静息状态下也可能出现疼痛,尤以夜间为甚,严重影响睡眠。
3、组织坏死期症状:病情发展到这一阶段,肢体缺血严重,肢端会出现溃疡或坏疽。初期为干性坏疽,表现为肢端发黑、干瘪,与周围组织界限清楚;若继发感染,则转为湿性坏疽,局部出现红肿、疼痛,有恶臭分泌物,可伴有发热等全身症状。此期患者疼痛剧烈,常难以忍受,肢体功能严重受损。
脉管炎确切病因尚未完全明确,一般认为与吸烟、寒冷潮湿环境、自身免疫功能紊乱、遗传等因素有关。吸烟是重要的诱发因素,烟草中的尼古丁等有害物质可使血管收缩,加重血管内皮损伤,促使病情发展。脉管炎若不及时治疗,病情会逐渐恶化,严重影响患者的生活质量,甚至可能导致截肢。但早期诊断并积极治疗,可有效延缓病情进展。
脉管炎的护理措施
- 严格戒烟,避免吸入二手烟,减少烟草对血管的刺激。注意肢体保暖,避免受寒、受潮,但也不宜用热水烫脚或热敷,以免加重组织缺氧。保持规律作息,适当进行肢体功能锻炼,如Buerger运动(先平卧抬高患肢45°以上,维持1-2分钟,再下垂于床边2-3分钟,然后平放2-3分钟,同时进行足部旋转、屈伸活动,反复20次,每日数次),促进侧支循环建立。
- 保持肢体皮肤清洁,勤换鞋袜。避免搔抓、碰撞肢体,防止皮肤破损。若出现皮肤干燥,可涂抹不含刺激性的润肤霜。对于已经出现溃疡或坏疽的部位,要严格按照医嘱进行伤口处理,保持创面清洁,定期换药,防止感染扩散。

