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肝硬化早期是什么表现

陈志强肝胆外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

肝硬化早期是临床所说的肝功能代偿期,在这个阶段,患者的肝功能一般正常或基本正常,但会出现一系列非特异性的症状,如消化道症状、皮肤与面色变化、全身症状等。

1、消化道症状

  • 食欲减退:肝硬化早期最常见的症状之一,患者常常感到食欲不振,有时伴有恶心、呕吐。这可能是由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
  • 消化功能差:患者进食后可能出现腹胀,没有饥饿感,厌油腻。如果进食油腻食物,可能会加重恶心、呕吐的症状。

2、皮肤与面色变化

  • 面色晦暗:约三分之一以上的肝硬化患者,面部、眼眶周围的皮肤会比病前晦暗,这是由于肝脏受损,肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。患者还可能出现肝病面容,表现为面色灰暗、黄褐无华、面色粗糙、唇色暗紫。
  • 肝掌和蜘蛛痣:手掌大、小鱼际或指腹发红,称为肝掌,是由于雌激素灭活障碍所引起。蜘蛛痣则表现为上腹部、胸部、皮肤可见充血疹,状似蜘蛛,同样是由于雌激素灭活障碍所引起。

3、全身症状

  • 疲倦乏力:也是肝硬化早期的常见症状,其程度从轻度疲倦感到严重乏力不等,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因可能与食欲不振导致摄入热量不足,以及肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能有关。
  • 体重下降:由于食欲减退、进食不够,以及胃肠道消化和吸收障碍,患者体内的清蛋白合成减少,导致体重下降。

肝硬化能够影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢进还会引起血小板减少,因此患者常出现牙龈、鼻腔出血,皮肤黏膜紫斑或出血点,以及呕血与便血等症状。

肝硬化早期的注意事项

  • 适当增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质可以促进肝细胞的修复和再生,有助于维持肝脏功能。保证足够的碳水化合物供给,以提供身体所需的能量。可选择富含膳食纤维的碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等。
  • 注意避免食用可能损伤肝脏的食物,如发霉的食物、含酒精的饮料等。遵循少食多餐的原则,避免一次进食过多,加重肝脏负担。保证充足的休息,避免过度劳累。适当的休息有助于肝脏的修复和再生。戒烟,避免吸烟对肝脏的进一步损害。严格禁酒,酒精对肝脏有直接的毒性作用,会加重肝硬化病情。
  • 注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。预防感冒等呼吸道感染,及时接种流感疫苗等。肝硬化患者免疫力低下,感染可能加重病情。积极面对疾病,避免过度焦虑和紧张,不良的情绪可能影响身体的免疫系统和肝脏功能。
2024-11-26
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