动脉导管未闭是否需要做手术，并非单纯依据其管径大小来判定，而是要综合多方面因素权衡。一般而言，当动脉导管未闭对心脏功能和身体发育产生明显不良影响时，就需考虑手术干预，管径大小只是其中一个参考指标。
- 对于新生儿和婴幼儿时期，若动脉导管未闭管径较大，比如超过3mm，同时伴有明显的呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等症状，即使年龄较小，也可能需要尽早手术。因为较大的动脉导管未闭会导致大量血液分流，增加心脏负担，影响肺部血流，不及时处理会严重影响孩子的健康成长。
- 在儿童期，如果动脉导管未闭管径在2-3mm，且孩子反复出现呼吸道感染、心力衰竭前期表现，如活动耐力下降、多汗等，经医生评估后，也可能建议手术治疗。这是因为持续的血液分流会逐渐损害心脏结构和功能，长期下来会对孩子未来的生活质量和健康造成潜在威胁。
- 当动脉导管未闭管径小于2mm时，部分孩子可能没有明显症状，对心脏功能影响较小。这种情况下，医生可能会先采取定期观察的策略，通过心脏超声等检查手段，密切监测动脉导管未闭的变化、心脏大小及功能情况。若在观察期间，孩子出现新的症状，或者心脏结构和功能出现不良改变，依然可能需要进行手术。
此外，若动脉导管未闭合并有其他先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，无论动脉导管未闭管径大小，通常会在综合评估病情后，制定合适的手术方案，同期或分期处理多种心脏问题，以改善心脏整体功能。
动脉导管未闭治疗相关注意要点
1、定期复查监测：一旦发现孩子存在动脉导管未闭，无论是否需要立即手术，都要严格按照医生要求定期复查。一般需要定期进行心脏超声检查，观察动脉导管未闭管径变化、心脏大小及功能情况。根据复查结果，医生能够及时调整治疗策略，为孩子提供最适宜的治疗方案。
2、日常护理保健：在日常生活中，要注意孩子的护理。保持室内空气流通，预防呼吸道感染，因为感染可能加重心脏负担，使动脉导管未闭相关症状恶化。合理喂养，对于婴幼儿要保证充足的营养摄入，促进生长发育，增强孩子的抵抗力，减少因身体虚弱引发的各种并发症。