46岁闭经，医学上称为闭经，指连续3个月及以上无月经来潮，调理药物需结合闭经类型选择，以缓解围绝经期不适、稳定内分泌、维护身体机能为主，无需盲目催来月经，所有药物需在医生指导下使用，不擅自用药。
1、雌激素类药物：46岁生理性闭经，核心是雌激素水平下降，可服用雌激素类药物，补充身体所需雌激素，缓解围绝经期不适，延缓卵巢衰老。常用药物有戊酸雌二醇片，主要作用是补充雌激素，促进子宫内膜增生，缓解潮热、盗汗、阴道干涩等不适；尼尔雌醇片，长效雌激素类药物，服用方便，能有效稳定体内雌激素水平，适合围绝经期女性长期调理，无需指导具体用量。
2、孕激素类药物：单独服用雌激素可能增加子宫内膜病变风险，46岁闭经调理时，多与孕激素类药物搭配使用，调节月经周期、保护子宫内膜。常用药物有黄体酮胶囊，可与戊酸雌二醇片搭配，模拟正常月经周期的激素变化，缓解内分泌紊乱；地屈孕酮片，孕激素类药物，副作用较小，能有效调节激素平衡，适合敏感体质女性，尤其适合病理性闭经伴随内分泌失衡的情况。
3、气血调理类药物：46岁女性闭经后，可能伴随气血不足，表现为头晕乏力、面色苍白、四肢无力等症状，可服用气血调理类药物辅助调理，改善体质。常用药物有八珍益母丸，具有调理气血、活血调经的作用，适合闭经伴随气血不足、月经不畅的女性；阿胶补血口服液，能补充气血、增强体质，缓解闭经后的乏力、面色苍白等不适，适合气血亏虚的女性。
4、调节神经类药物：46岁闭经后，由于激素水平波动，很多女性会出现潮热、盗汗、失眠、情绪烦躁、焦虑等不适，影响正常生活，可服用调节神经类药物缓解。常用药物有谷维素片，能调节植物神经功能，缓解潮热、盗汗、失眠、情绪波动等症状，副作用较小，适合长期服用；维生素B6片，可辅助调节神经，与谷维素片搭配使用，缓解不适效果更佳。
如果服用调理药物后，出现恶心、呕吐、阴道异常出血、腹痛等不适症状，需立即停药并就医；出现头晕、心慌、胸闷、骨质疏松等症状，需及时就医排查病因，调整调理方案。
46岁闭经用药的注意事项
- 遵医嘱用药：所有调理药物需在医生指导下使用，不擅自增减剂量、更改用药频次，避免引发副作用；
- 避免滥用雌激素：不擅自服用含雌激素的保健品，避免雌激素过量，增加子宫肌瘤、子宫内膜癌的风险；
- 定期复查：用药期间，每3-6个月做一次妇科超声和性激素六项检查，及时调整用药方案。