小孩胸部骨头突出可能由多种原因引起，可能生长发育变异、外伤、肌肉力量不平衡所致，而营养不良、先天性畸形可有类似的情况。
1、生长发育变异：在正常的生长发育过程中，小孩的胸骨形态可能因个体差异而出现轻微变异，如胸骨角或剑突的轻微突出，这种变异通常不伴有其他异常症状，也不影响心肺功能，属于正常的生理变异。
2、外伤：小孩活泼好动，若胸部受到外力撞击或损伤，可能导致胸骨或肋骨的骨折、错位，愈合后可能出现骨头凸起的情况，应密切关注孩子的活动安全，避免意外发生。
3、肌肉力量不平衡：胸肌或背部肌肉的发育不平衡，也可能间接导致胸骨前突，特别是在儿童参与特定体育活动或运动时，如果运动方式不当，容易影响胸骨的发育。
4、营养不良：维生素D和钙质的缺乏是导致小孩胸骨突出的重要原因，维生素D是促进钙吸收的关键营养素，若缺乏，会影响骨骼的正常矿化过程，导致骨骼软化变形，进而出现胸骨突出。这种情况多见于佝偻病患者，表现为鸡胸等骨骼畸形。
5、先天性畸形：先天性胸骨发育异常、漏斗胸等先天性畸形也可能导致小孩胸部骨头突出，这类畸形往往在出生时或幼儿期就较为明显，与遗传因素密切相关。
应定期观察孩子胸部骨头的变化，如有异常及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗，保证孩子饮食均衡，多吃富含维生素D和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，以促进骨骼健康发育。