外阴长硬疙瘩并伴有疼痛的原因多种多样，如毛囊炎、外阴湿疹等，需根据具体情况进行诊断和治疗，建议患者及时就医并遵循专业医生的指导进行治疗，并保持外阴清洁干燥避免感染加重。
1、毛囊炎：当毛囊受到细菌感染时，可能会引起红肿、疼痛和硬结，这种情况下，硬疙瘩通常处于毛囊的位置，可能伴有脓包，应遵医嘱使用抗感染类药物进行治疗。
2、外阴湿疹：皮肤的炎症反应可能导致外阴区域出现丘疹和硬疙瘩，伴有瘙痒和红斑，应配合医生使用抗过敏类药物缓解症状。
3、疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤脓肿，常见于毛囊周围，会引起疼痛和红肿，应按照医生建议采取手术切除处理。
4、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病，可能在外阴部位形成硬疙瘩，有时伴有异物感或性交疼痛，建议遵医嘱使用抗病毒类药物或采取液氮冷冻治疗等方式改善病情。
5、巴氏腺囊肿：巴氏腺位于阴道入口两侧，负责分泌润滑液，如果腺体导管阻塞，可能会形成囊肿，导致局部硬块和疼痛，应由专业医生对囊肿进行手术切除处理。
日常应保持个人卫生，穿着 透气舒适的内衣裤，避免使用刺激性的清洁产品，患者请不要自行用药或忽视症状，以免延误治疗或加重病情。