体内有癌时，肩膀可能会出现一些异常变化，包括肩膀疼痛、活动受限、肿胀、皮肤变化和肌肉萎缩等异常表现，应及时就医进行检查。
1、肩膀疼痛：不明原因的肩膀疼痛可能是癌症的早期信号，如肺癌可能会引起肩部放射性疼痛，尤其是伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状时。肝癌、胰腺癌等腹部肿瘤也可能通过神经反射引起肩部疼痛，骨癌、软组织肉瘤等，也可能直接侵犯肩部骨骼和软组织，导致疼痛。
2、肩膀活动受限：如果肩膀出现活动受限，如不能上举、外展、旋转等，可能与癌症有关，如乳腺癌患者在手术后可能会出现肩关节粘连，导致活动受限。此外肺癌、食管癌等胸部肿瘤也可能侵犯周围的神经和肌肉，影响肩膀的活动。
3、肩膀肿胀：肩膀肿胀可能是癌症的表现，如淋巴癌、白血病等血液系统肿瘤可能会引起全身淋巴结肿大，包括肩部淋巴结。此外肺癌、乳腺癌等肿瘤也可能转移到肩部淋巴结，导致肿胀。如果肩膀肿胀伴有疼痛、发热、乏力等症状，应及时就医进行检查。
4、肩膀皮肤变化：肩膀皮肤的变化也可能提示体内有癌，如黑色素瘤可能会在肩膀等部位出现黑痣、黑斑等异常变化。皮肤癌也可能在肩膀等暴露部位出现溃疡、出血、瘙痒等症状，某些癌症患者在治疗过程中可能会出现皮肤过敏、皮疹等不良反应，也可能影响肩膀部位的皮肤。
5、肩膀肌肉萎缩：如果肩膀出现肌肉萎缩，可能与癌症有关，如肺癌、食管癌等胸部肿瘤可能侵犯周围的神经和肌肉，导致肌肉萎缩。某些神经系统肿瘤也可能影响肩部肌肉的神经支配，引起萎缩，如果肩膀肌肉萎缩伴有疼痛、无力、感觉异常等症状，应及时就医进行检查。
肩膀出现上述异常变化并不一定意味着患有癌症，但应引起重视，及时就医进行全面检查。同时要保持良好的生活习惯，定期进行体检，以便早期发现癌症等疾病。