恩格列净即恩格列净片,达格列净即达格列净片,二者的区别可见于主要成分、性状、适应证、不良反应,以及药代动力学等方面。
1、主要成分
恩格列净片的活性成分为恩格列净,达格列净片的活性成分为达格列净;
2、性状
恩格列净片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。达格列净片5mg规格为黄色、双凸、圆形薄膜衣片,一面刻有"5",另一面刻有"1427",除去薄膜衣后显白色。10mg规格为黄色、双凸、菱形薄膜衣片,一面刻有"10",另一面刻有"1428",除去薄膜衣后显白色;
3、适应证
恩格列净片单药治疗时,配合饮食控制和运动,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制;当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制;当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时,可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制;不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。达格列净片用于2型糖尿病成人患者,可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制;还可以用于射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)成人患者(NYHAⅡ-Ⅳ级),降低心血管死亡和因心力衰竭住院的风险等;
4、不良反应
恩格列净片的不良反应包括低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤及肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎、合用胰岛素和胰岛素分泌促进剂相关低血糖等。达格列净片的不良反应包括糖尿病患者的酮症酸中毒、血容量不足、尿脓毒症和肾盂肾炎、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖、会阴坏死性筋膜炎(福尼尔坏疽)、生殖器真菌感染等;
5、药代动力学
恩格列净片在健康志愿者和2型糖尿病患者中的药代动力学特征未观察到具有临床意义的差异。口服给药后1.5小时达到恩格列净片的血浆峰浓度。之后血浆浓度呈双相性降低,有快速分布相和相对缓慢的终末相。空腹状态下,血浆达峰浓度(Cmax)通常在口服达格列净片后2小时内达到。在治疗剂量范围内,Cmax和AUC值随着达格列净剂量增加成正比增加。给予10mg达格列净后,其绝对口服生物利用度是78%。
对于存在恩格列净片或达格列净片适应证的患者,建议及时就诊,在医生的指导下选择适合自身的药物使用。

