脂溢性皮炎是一种常见于皮脂腺丰富区域的慢性炎症性皮肤病，主要影响头皮、面部、胸部和背部等皮脂腺分布密集的部位。
- 脂溢性皮炎的发病机制复杂，与多种因素相关。马拉色菌等微生物的感染在发病中起着重要作用。这些微生物在皮脂腺丰富的区域过度繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，从而刺激皮肤产生炎症反应。
- 皮脂腺功能亢进也是发病的重要因素。当皮脂腺分泌过多皮脂时，会改变皮肤表面的微环境，有利于微生物的生长和繁殖，进而引发炎症。此外，遗传因素、饮食习惯、免疫功能异常以及精神压力等也可能影响脂溢性皮炎的发病。
- 在临床表现上，脂溢性皮炎具有多样性。头皮是脂溢性皮炎最常见的发病部位，患者常出现头皮油腻、瘙痒，伴有片状或弥漫性红斑，以及油腻性鳞屑或结痂。这些鳞屑或结痂可能覆盖整个头皮，也可能局限于某些区域，如头顶、额部或枕部。当病情严重时，还可能伴有毛囊炎、疖肿等继发性感染。
- 面部脂溢性皮炎则主要表现为鼻翼、鼻唇沟和口周等部位的油腻性红斑，以及细碎的鳞屑或结痂。胸部和背部脂溢性皮炎的症状与面部相似，但范围可能更广，且常伴有明显的瘙痒感。
- 脂溢性皮炎的诊断主要依据临床表现和皮肤镜检查。皮肤镜检查可以观察到皮肤表面的微细结构和油脂分泌情况，有助于鉴别诊断和评估病情。在治疗方面，脂溢性皮炎的治疗目标是控制炎症、减少皮脂分泌、去除鳞屑和结痂，并预防继发感染。
治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗以及生活方式的调整。外用药物如糖皮质激素类药膏、抗真菌药膏等，可以抑制炎症反应和微生物的生长。口服药物如维生素B族、抗真菌药等，可以调节皮脂腺功能和增强免疫力。光疗如窄谱紫外线照射等，可以促进皮肤炎症的消退。生活方式的调整包括保持充足的睡眠、均衡的饮食、避免精神压力等，有助于减少皮脂分泌和减轻病情。
脂溢性皮炎的预防措施
1、皮肤护理：保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品与洗发水，避免使用过度刺激、脱脂性过强的清洁用品。可选用弱酸性、具有保湿功效的洁面乳，洗头时水温控制在37-40℃。注意不要过度清洁，一般面部每天清洁1-2次，头发2-3天洗一次即可。
2、饮食调节：减少高糖、高脂肪、辛辣及油炸食品的摄入，像巧克力、蛋糕、肥肉、辣椒、炸鸡等。应多食用富含维生素B族的食物，如全麦面包、糙米、豆类、绿叶蔬菜、动物肝脏等。
3、生活作息：养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠。避免熬夜，因为熬夜会影响身体内分泌和新陈代谢，导致皮脂腺功能紊乱。