继发性血小板减少症是一种由多种原因引起的血小板数量减少的疾病,其治疗需针对原发病进行,并密切监测病情变化。
1、病毒感染:
如流行性感冒病毒、风疹病毒、肝炎病毒、巨细胞病毒等感染;细菌感染,如败血症、伤寒、布氏杆菌病等;以及寄生虫感染,如疟疾等,这些病原体侵入人体后,可能会抑制骨髓造血功能,或者使血小板破坏增加,导致血小板数量减少。
2、免疫性疾病:
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、Evans 综合征(自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少)等自身免疫性疾病,患者体内产生的自身抗体,不仅会攻击自身的红细胞、白细胞,也可能会攻击血小板,导致血小板破坏增加,数量减少。
3、脾功能亢进:
脾脏是人体重要的免疫器官和储血器官,当脾脏肿大、功能亢进时,会大量吞噬血小板,导致血小板数量减少。
4、血液系统疾病:
再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等血液系统疾病,也可能会导致血小板生成减少,引起血小板减少症。
5、恶性肿瘤:
白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓转移癌等恶性肿瘤,一方面可能会侵犯骨髓,抑制骨髓的造血功能,使血小板生成减少;另一方面肿瘤细胞可能会产生一些物质,导致血小板破坏增加,从而引起血小板减少。
白血病患者,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制了血小板的生成,同时白血病细胞还可能释放一些物质,导致血小板破坏增加,出现血小板减少和出血症状。
继发性血小板减少症的预后与原发疾病的严重程度、治疗效果、病人身体状况等因素有关。如果原发病治疗效果较好,血小板计数能够恢复正常,则预后较好。