生脉饮一般升压。生脉饮通常表现出升压作用，可以提升血压水平，改善低血压症状，尤其是在低血压患者中。然而，在使用生脉饮时，仍需遵循专业医生的指导，确保用药的安全性和有效性。
在中医理论中，低血压往往与气阴两虚密切相关。生脉饮中的人参（或红参）具有补气固脱、益气生津的功效，能够增强心脏功能，提升气血运行，从而有助于改善低血压症状。麦冬则能养阴清肺、生津润燥，与五味子一同使用，能够收敛止汗，防止元气耗散。
这三味药物相互配合，能够有效改善气阴两虚所致的心慌、气短、头晕、乏力等症状，从而间接提升血压水平。
虽然生脉饮的主要作用不是降压，但在中医理论中，其成分中的麦冬和五味子具有一定的滋阴润燥、清心除烦作用，这有助于调节人体阴阳平衡，减少因阴虚火旺引起的高血压症状。然而，这种降压作用相对较弱，且并非生脉饮的主要治疗目的。在中医临床应用中，生脉饮更多地被用于低血压和气阴两虚的治疗。
中医强调辨证施治，不同患者的体质和病情存在差异，因此在使用生脉饮时应根据患者的具体情况进行调整。对于高血压患者，虽然生脉饮的升压 作用相对缓慢且有限，但仍需谨慎使用，以免加重病情。同时，感冒患者、孕妇及哺乳期妇女等也应避免饮用生脉饮。
中医强调整体调理，对于存在血压问题的患者，除药物治疗外，还应注意调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持充足睡眠等，以维持血压的稳定。