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支气管炎由什么原因引起的

徐洁呼吸内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其引发原因较为复杂,涉及多个方面,比如环境因素、感染因素等。

1、环境因素:长期暴露在污染的环境中是支气管炎的重要诱发因素,空气中的有害气体,如二氧化硫、氮氧化物、臭氧等,会直接刺激支气管黏膜,导致黏膜损伤和炎症。这些有害气体不仅会引起急性支气管炎发作,长期接触还可能发展为慢性支气管炎。此外,粉尘污染,如工业粉尘、沙尘等,也会对支气管造成损害。粉尘颗粒吸入呼吸道后,可沉积在支气管内,引发免疫反应,导致支气管黏膜炎症和纤维化。吸烟是导致支气管炎的明确危险因素,香烟燃烧产生的烟雾中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等多种有害物质,这些物质会损害支气管黏膜的纤毛系统,使其清除功能下降,导致痰液和病原体在支气管内积聚,引发炎症。

2、感染因素:病毒感染是引发支气管炎的常见原因之一,常见的病毒包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。这些病毒入侵呼吸道后,在支气管黏膜上皮细胞内大量繁殖,导致黏膜炎症反应,使得支气管黏膜充血、水肿,黏液分泌增加,从而引发咳嗽、咳痰等症状。病毒感染不仅会直接损伤支气管黏膜,还会削弱呼吸道的防御功能,为细菌感染创造条件。细菌感染同样可引发支气管炎,常见的致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。细菌在支气管内生长繁殖过程中,释放各种毒素和酶,进一步刺激支气管黏膜,加重炎症,导致病情迁延不愈。在一些情况下,支原体、衣原体等病原体感染也可能诱发支气管炎,其感染后的症状与病毒、细菌感染有所不同,但同样会引起支气管的炎症反应。

另外,过敏因素在支气管炎的发病中也起到一定作用。当人体接触花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等过敏原后,免疫系统会将其识别为外来异物,启动免疫反应。这会导致支气管黏膜充血、水肿,平滑肌收缩,黏液分泌增加,从而引发咳嗽、喘息等症状。过敏引发的支气管炎,在脱离过敏原后,症状可能会有所缓解,但再次接触过敏原时,症状容易复发。

支气管炎的应对方法

  • 对于病毒感染引发的支气管炎,一般以对症治疗为主。若咳嗽、咳痰症状明显,可使用止咳祛痰药物,缓解症状。对于细菌感染导致的支气管炎,需使用抗生素进行抗感染治疗,根据病情严重程度选择口服或静脉用药。
  • 对于过敏因素引起的支气管炎,可使用抗过敏药物,减轻过敏反应,缓解症状。同时,可使用支气管舒张剂,如β₂受体激动剂、抗胆碱能药物等,舒张支气管平滑肌,改善通气功能,减轻喘息症状。
  • 戒烟是关键,避免吸入二手烟,减少对支气管的刺激。保持室内空气流通,定期开窗通风,降低室内有害气体和病原体浓度。注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,避免寒冷空气刺激。
  • 对于慢性支气管炎患者,要定期复诊,按照医生的建议规律用药,控制病情进展。在流感季节,可接种流感疫苗,减少病毒感染的机会。避免接触过敏原,如对花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩。注意个人卫生,勤洗手,避免病原体传播。
2025-03-29
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