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双相障碍是重病吗?

陈三星精神科副主任医师
上海市精神卫生中心三甲复旦榜 A

双相障碍是精神科常见的严重精神疾病之一,属于重性精神疾病范畴,其病情反复发作、症状复杂,不仅会严重损害患者的认知功能、社交功能和生活自理能力,还可能导致自杀、冲动伤人等严重后果,对患者本人、家庭和社会均会造成较大危害。

双相障碍的核心特征是躁狂和抑郁交替发作,无规律的情绪波动会让患者陷入极端状态,躁狂发作时可能出现盲目投资、飙车、冲动性行为,导致财产损失或人身安全风险;抑郁发作时易产生自杀念头,自杀率显著高于普通人群,且部分患者会出现幻觉、妄想等精神病性症状,进一步加重病情。

而且疾病多为慢性病程,病情易反复发作,多数患者需要长期甚至终身治疗,若治疗不及时或不规范,发作频率会逐渐增加,症状会逐渐加重,导致社会功能进行性衰退,最终可能丧失劳动能力和生活自理能力。患者在发作期无法正常工作、学习和社交,情绪极端化会影响人际关系,导致家庭矛盾、职场冲突等;即使在间歇期,部分患者仍可能存在残留症状(如注意力不集中、情绪不稳定),影响社会功能恢复,给家庭和社会带来沉重的负担。

双相障碍的治疗需结合药物、心理、社会支持等多种手段,药物治疗需同时兼顾躁狂和抑郁发作,常用药物包括心境稳定剂、抗抑郁药,用药剂量和方案需严格个体化,且需长期监测,治疗难度相对较大。

当出现双相障碍相关症状,如情绪极端波动、精力异常、思维和行为异常,或出现自杀念头、冲动行为等情况时,需立即就医,不可忽视或拖延病情。尤其是首次出现症状、病情急性发作时,需尽快到精神科就诊,制定个性化治疗方案。

双相障碍病情管理

  • 规范用药:严格遵循医嘱服用药物,不可擅自停药、减药,定期复查,根据病情调整用药方案;
  • 心理干预:定期接受认知行为治疗、人际关系治疗等,帮助患者调节情绪,改善认知和行为模式;
  • 危机干预:患者出现自杀、冲动等危机情况时,需立即采取防护措施,联系医生或前往医院急诊。
2026-02-02
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