如果小孩支原体阳性咳嗽老不好，需要综合考虑多方面因素，并采取相应的措施来缓解症状、促进康复，比如注意休息、改善环境、饮食调整等。
1、注意休息：良好的睡眠有助于身体恢复体力和免疫力，建议为小孩创造安静、舒适的睡眠环境，规律作息时间，避免过度劳累。可以规定每天的睡眠时间，晚上提前营造安静的氛围，帮助小孩放松身心，进入睡眠状态。
2、改善环境：保持室内空气清新、湿润，干燥或污浊的空气可能刺激呼吸道，加重咳嗽。可以使用加湿器增加空气湿度，定期开窗通风换气，比如每天早晨和傍晚各通风半小时，让新鲜空气进入室内。
3、饮食调整：给小孩提供清淡、易消化且富含营养的食物，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和甜食。可以准备一些梨汤、百合粥等润肺止咳的食物。
4、合理用药：在医生的指导下，按照疗程使用抗生素，清除感染。并且根据咳嗽的症状，可适当使用止咳祛痰药物。但要严格遵循医嘱的用药剂量和时间，避免自行增减药量。
5、及时就诊：如果小孩咳嗽持续不好，或出现呼吸急促、喘息、发热等严重症状，应及时复诊。医生可能会进一步检查，如胸部X光、血常规等，确定是否存在并发症或调整治疗方案。
面对小孩支原体阳性咳嗽老不好的状况，家长需保持耐心和细心，综合运用各种方法，并密切关注小孩的病情变化，为小孩的健康积极努力。