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腱鞘炎症状及部位在哪些位置

孙智勇骨科主任医师
苏州大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

腱鞘炎可能是慢性劳损、外伤、感染等原因导致,可能会出现疼痛、肿胀、活动受限等多种症状,若未及时干预,症状或逐渐加重,发生部位可见于手指屈肌腱、桡骨茎突等。

1、手指屈肌腱腱鞘炎:长期过度使用手指,如频繁打字、弹奏乐器,手指屈肌腱与腱鞘反复摩擦,引发炎症。发病初期,手指屈伸时产生轻微疼痛与卡顿感;病情发展,出现“弹响指”或“扳机指”现象,即手指屈伸时突然卡住,需用力或借助外力才能伸直或弯曲,局部可触及硬结,有明显压痛。

2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:手腕长期处于过度屈伸、用力状态,使桡骨茎突处的拇长展肌腱和拇短伸肌腱与腱鞘过度摩擦。患者桡骨茎突处疼痛、肿胀,提物或握拳尺偏时疼痛加剧,严重时拇指活动受限,在桡骨茎突表面可摸到硬结节,按压疼痛明显。

3、肱二头肌长头腱鞘炎:肩关节反复外展、上举等活动,使肱二头肌长头腱在结节间沟内长期摩擦、磨损。患者肩关节前方疼痛,活动时加重,尤其是上臂外展、后伸动作受限,肩关节前方结节间沟处有压痛,部分患者可出现肩关节活动时的摩擦感或弹响。

4、指伸肌腱腱鞘炎:手部外伤、慢性劳损致使指伸肌腱腱鞘发生炎症。手指背侧疼痛、肿胀,伸指时疼痛加剧,严重时手指伸屈困难,局部皮肤温度稍高,可伴有压痛,影响手部正常功能。

5、足踝部腱鞘炎:长时间行走、跑步或穿着不合适的鞋子,足踝部肌腱与腱鞘反复摩擦。患者足踝部疼痛,活动时症状明显,尤其是上下楼梯、跑跳等动作,局部肿胀,按压有疼痛感,严重时影响正常行走。

若发现自身存在相关症状,应及时调整生活习惯,减少患病部位活动,必要时就医治疗,以缓解症状,促进恢复。

腱鞘炎如何治疗

  • 一般治疗:急性发作期需卧床休息,减轻关节负担。减少患病部位活动,必要时使用支具或夹板固定关节2-3周,如手腕腱鞘炎患者可佩戴护腕,避免洗衣拧毛巾等重复动作。
  • 药物治疗:可在医生指导下使用非甾体抗炎药,缓解疼痛和炎症。也可外用消炎止痛药物配合微波理疗,效果更佳。
  • 手术治疗:若保守治疗无效,症状严重,如腱鞘严重狭窄、关节活动严重受限,可考虑手术。常见手术有腱鞘切开术、腱鞘松解术和关节镜下微创手术,创伤小、恢复快,术后需早期进行被动关节活动,6周后逐步恢复抓握功能。
2025-07-09
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