格林-巴利综合征是一种自身免疫性周围神经病,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经。其症状表现多样,包括运动障碍、感觉障碍、面部表情肌障碍等。

1、运动障碍:肢体无力是最突出的症状,多从下肢开始,逐渐向上发展,可在数小时至数天内,从下肢的无力进展到上肢无力,严重时可累及呼吸肌。一般肢体呈对称性弛缓性瘫痪,即肌肉松弛、无力,肌张力降低,腱反射减弱或消失。在病情进展过程中或恢复期,可出现肌肉萎缩,通常从肢体远端开始,逐渐向近端发展,表现为肌肉体积缩小,力量进一步减弱。
2、感觉障碍:发病初期,患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常,这种感觉异常可从手指、脚趾等部位开始,逐渐向近端蔓延,部分患者还可能出现手套-袜套样感觉减退,即手部和足部像戴了手套、穿了袜子一样,出现感觉减退的区域。
3、面部表情肌障碍:可出现面瘫,表现为面部表情肌瘫痪,患者不能皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等,口角歪斜,流口水,闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征。
4、吞咽和构音障碍:舌咽神经和迷走神经受累时,患者会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、构音障碍等症状,严重时可因吞咽困难导致误吸,引发肺部感染等并发症。
格林-巴利综合征的症状表现复杂多样,每个患者的具体症状可能有所不同,病情进展速度也有差异。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
格林-巴利综合征的治疗建议
- 患者需卧床休息,避免剧烈运动以防病情加重。护士需及时监测患者是否有肺部感染或褥疮等并发症,确保患者的整体健康状态。对于出现呼吸肌麻痹的患者,辅助呼吸是必不可少的。
- 免疫治疗是格林-巴利综合征的关键治疗,包括血浆置换、免疫球蛋白注射和糖皮质激素治疗。血浆置换能有效去除致病性免疫球蛋白。免疫球蛋白注射能够暂时抑制自身免疫应答。糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能迅速控制炎症过程。
- 格林-巴利综合征是神经损伤疾病,因此营养神经治疗也很重要。常用药物包括维生素类药物、神经生长因子、辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物,这些药物有助于神经的恢复和再生。

