“我家孩子新牙为什么还不长？”“新牙不长是缺钙吗？”“我家孩子会不会没有恒牙？”这是很多家长的疑问，有可能是正常现象，顺其自然即可，但也可能是牙龈增厚、多生牙等情况引起，还需要及时进行治疗。
为什么新牙没有“如期而至”？
一般6个月开始乳牙萌出，6岁左右乳牙的牙根陆续吸收，并逐渐脱落，新牙开始萌出，通常到12岁左右全部被恒牙“替换”。但是有些孩子，乳牙也掉了，但是新牙就是迟迟不长，主要是与以下因素有关。
1、正常现象—耐心等待即可
虽然牙齿萌出有一定的规律，但并非所有牙齿“很听话”，由于种族、性别、地域等因素不同，常会造成牙齿萌出时间异常，如女孩的牙齿萌出较男孩早，生长在寒冷地区的孩子，相对于温热地区的孩子牙齿萌出较迟。
如果孩子的乳牙脱落才几个月，也不需要过于担心，可以耐心等待一段时间，若牙龈部位没有其他不适，一般新牙会很快长出来。
2、牙龈增厚—切开助萌
如果大门牙过早脱落，由于孩子习惯用牙龈咀嚼，长时间对牙龈的刺激，可导致局部牙龈角化增生，从而变得坚韧肥厚，常会对恒牙萌出造成困难。
当明确牙龈增厚时，需要在局部麻醉下，及时施行开窗助萌术，也就是需要切除受阻牙切缘部位增厚的牙龈组织，从而使牙齿的切缘暴露出来，牙齿即可很快萌出。
3、位置异常—间隙保持器
如果乳牙过早脱落，导致邻牙向缺失牙部位移位，从而使牙齿间隙缩小，也会导致恒牙萌出困难，甚至会导致恒牙萌出异位。
临床常采用间隙保持的方法，就是需要通过佩戴特制的保持器，从而保证恒牙萌出有足够间隙，如果牙齿萌出方向异常时，常需要进行牵引复位，也会使牙齿移动到正常位置。
4、多生牙—及时拔除
如果牙槽骨内有多生牙，容易阻挡恒牙的萌出，需要通过X线片检查发现和确诊，当发现多生牙后，必须及时通过手术拔除多生牙，还可能需要制作间隙保持器。
因此，当排除正常现象后，建议及时到医院就诊，通过拍摄X线等方式评估病情，需要了解恒牙的牙轴方向、牙根发育状况等情况，再根据病情进行针对性处理。
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
[2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.