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慢性非萎缩性胃炎是指什么疾病

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

慢性非萎缩性胃炎曾被称为慢性浅表性胃炎,是胃黏膜呈慢性炎症性改变,但没有胃黏膜萎缩性改变的胃部疾病。简单来说,就是胃黏膜出现了炎症,不过还没有发展到胃黏膜萎缩的程度。

  • 慢性非萎缩性胃炎的发病原因较为多样,幽门螺杆菌感染是主要病因之一,这种细菌能在胃内的酸性环境中生存,通过产生毒素和引发免疫反应,破坏胃黏膜的保护屏障,从而导致炎症。不良的饮食习惯也起着推波助澜的作用,长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,过度饮酒,饮食不规律,饥一顿饱一顿等,都可能刺激胃黏膜,引发炎症。
  • 此外,精神压力过大、长期处于焦虑抑郁状态,会影响植物神经系统对胃肠道的调节,使胃黏膜的防御功能下降,也容易诱发慢性非萎缩性胃炎。还有一些药物,如非甾体抗炎药等,若长期服用,也可能损伤胃黏膜。
  • 慢性非萎缩性胃炎的症状因人而异,部分患者可能没有明显症状。有症状者主要表现为上腹部隐痛、胀痛,疼痛程度不一,可为间歇性发作;还会出现饱胀感,尤其是在进食后,即使食量不多也会感觉胃部胀满不适;反酸、嗳气也是常见症状,患者会感觉胃内的酸性液体反流至口腔,并且频繁打嗝;部分患者还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等表现。

诊断慢性非萎缩性胃炎,胃镜检查是最主要的方法。通过胃镜,医生能够直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无出血、糜烂等病变情况,并可取组织进行病理检查,以明确炎症的程度和类型。此外,幽门螺杆菌检测也很重要,常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织检测等,确定是否存在幽门螺杆菌感染,对治疗方案的制定有重要指导意义。

慢性非萎缩性胃炎的注意事项

1、关注症状变化:密切留意自身症状,如腹痛的频率、程度、部位以及发作规律是否改变。若原本偶尔发作的隐痛转为频繁剧痛,或疼痛部位发生转移,可能意味着病情进展,需及时就医。同时注意观察腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状是否加重,若出现黑便、呕血等严重情况,必须立即就诊。

2、定期复查:遵医嘱定期进行胃镜检查,一般建议轻度患者1-2年复查一次,中重度患者半年至1年复查一次。通过复查,医生可直观了解胃黏膜炎症的改善或变化情况,以便及时调整治疗方案。对于幽门螺杆菌阳性且接受治疗的患者,治疗结束后1个月左右需复查幽门螺杆菌,确认是否根除成功。

2025-03-24
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