小孩龋齿牙疼时，家长应迅速采取措施缓解疼痛，并根据病情选择适当的治疗方法，包括去除刺激、冷敷、止痛药物治疗、充填修复及根管治疗等。
1、去除刺激：小孩龋齿牙疼时，首先要做的是去除刺激源。通过刷牙或使用牙线等工具，将牙洞内的食物残渣清理干净，减少食物嵌塞对牙齿的进一步刺激，从而缓解疼痛。
2、冷敷：当孩子牙疼较为明显时，可以采用冷敷的方式。用冰袋或冷毛巾敷在孩子脸颊牙痛对应的部位，每次15-20分钟，有助于减轻炎症和肿胀，降低神经敏感性，达到缓解疼痛的效果。但需注意避免直接接触皮肤，以防冻伤。
3、止痛药物治疗：在医生指导下，可给孩子服用适量的止痛药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等，这些药物具有消炎镇痛的作用，能够暂时缓解孩子的疼痛。但需注意，药物治疗只是缓解症状的手段，并非根治方法。
4、充填修复：对于已形成的龋洞，应及时进行充填修复。通过去除龋坏组织，选择合适的充填材料（如银汞合金、复合树脂等）进行修补，恢复牙齿的形态与功能，防止龋病进一步发展。
5、根管治疗：如果龋齿已经发展到牙髓炎或根尖周炎的程度，就需要进行根管治疗。该治疗通过去除受损或感染的牙髓组织，清洁和消毒根管系统，最后填充根管腔隙，以控制或消除感染，缓解疼痛。
日常生活中，建议家长应帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，包括早晚刷牙、饭后漱口等。同时，要减少孩子食用含糖食物和粘性食物的频率，及时清洁口腔，避免食物残渣滞留。定期带孩子进行口腔检查，及早发现和治疗龋齿等口腔问题。
如果孩子的龋齿牙疼症状持续或加剧，应及时带孩子前往正规医院口腔科就诊。医生会根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案，帮助孩子摆脱牙疼的困扰。