烂牙即龋齿，是由于牙齿硬组织在多种因素作用下被破坏的一种疾病，其成因复杂多样，涉及细菌感染、自身状况以及时间累积效应等多方面。
1、高糖饮食：频繁摄入糖果、饼干、碳酸饮料等含糖量高的食物和饮品，会使口腔内的细菌大量繁殖并持续产酸。例如蔗糖在细菌作用下分解产生的葡萄糖和果糖，能够被细菌迅速利用，产生大量酸性代谢产物。这些酸性物质长时间作用于牙齿，加速了牙齿的脱矿过程，使得牙齿表面的釉质逐渐被侵蚀。
2、口腔卫生不良：如果不能做到早晚正确刷牙、饭后及时漱口，食物残渣就会在口腔内残留，尤其是牙齿的窝沟、邻面等部位容易积聚食物残渣和细菌。牙菌斑会在这些部位大量滋生，长期附着在牙齿表面，不断产生酸性物质侵蚀牙齿。
3、细菌侵袭：细菌是引发烂牙的关键因素，口腔内存在着大量的细菌，其中变形链球菌、乳酸杆菌等产酸菌与龋齿的发生密切相关。这些细菌会附着在牙齿表面，形成牙菌斑。牙菌斑中的细菌利用食物中的糖类进行代谢，产生酸性物质，如乳酸等。这些酸性物质会使牙齿硬组织中的矿物质溶解，导致牙齿脱矿，进而破坏牙齿的结构，形成龋洞的初期病变。
4、牙齿结构缺陷：牙齿的窝沟较深且狭窄，在发育过程中矿化程度不足，食物残渣容易滞留其中，不易被清洁，为细菌滋生提供理想的场所。釉质发育不全的牙齿，其表面的釉质结构薄弱，抗酸性差，在面对口腔内细菌产生的酸性物质时，更容易发生脱矿和龋坏。
对于牙齿排列不齐者，可考虑正畸治疗，改善牙齿清洁状况。积极治疗全身性疾病，如控制糖尿病患者的血糖水平，以降低烂牙的风险。
烂牙怎么办
- 氟化物应用：合理应用氟化物可有效预防与治疗烂牙。使用含氟牙膏刷牙，氟离子能增强牙齿硬度，抑制细菌产酸。
- 龋齿充填修复：若烂牙处于龋齿阶段，应及时进行充填修复。医生会先去除龋坏组织，然后根据龋洞大小与位置选择合适的充填材料，如树脂材料，其颜色与牙齿相近，美观且坚固耐用。
- 根管治疗：当烂牙发展为牙髓炎或根尖周炎时，通常需要进行根管治疗。医生会打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，彻底清理根管系统，然后进行消毒与充填。