有来医生

尿酮体高的原因

吴晞内分泌科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

尿酮体高可由多种因素引发,长期饥饿或碳水化合物摄入过少时,身体依赖脂肪分解致酮体增多;糖尿病患者若出现酮症酸中毒或高血糖高渗状态,因代谢紊乱,脂肪分解加速,也会使尿酮体水平升高。

1、长期饥饿:当人体长时间处于饥饿状态时,身体的能量来源主要依靠脂肪分解,随着脂肪代谢增加,酮体生成增多。

2、碳水化合物摄入过少:如果饮食中碳水化合物的量极少,身体不能从碳水化合物中获取足够的能量,也会促使脂肪分解代谢,从而导致酮体产生过多,使尿酮体升高,比如生酮饮食人群,在严格限制碳水化合物摄入的情况下,尿酮体通常会处于较高水平。

3、糖尿病酮症酸中毒:当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时,血糖会急剧升高,身体无法利用葡萄糖来提供能量,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β-氧化产生酮体,酮体生成速度超过了机体组织的利用速度,导致血液中酮体堆积,进而从尿中排出,使尿酮体升高,这种情况常见于1型糖尿病患者,在感染、胰岛素突然中断或不适当减量、外伤等应激情况下容易发生。

4、高血糖高渗状态:患者血糖极度升高,同时伴有严重的失水,这种状态下,身体的代谢也会紊乱,脂肪分解增加,酮体生成增多,虽然其酮体升高程度一般不如糖尿病酮症酸中毒严重,但也会导致尿酮体出现阳性结果。

尿酮体高是身体代谢异常的重要信号,不容忽视,一旦发现,应及时就医,明确病因并针对性处理,若是糖尿病相关并发症,则需立即接受规范治疗,严格控制血糖,防止病情恶化,守护身体健康与生命安全。

尿酮体高的注意事项

  • 对于因饥饿或低碳水化合物饮食导致尿酮体高的人群,应适当增加碳水化合物的摄入,如全麦面包、米饭等,保证每日碳水化合物摄入量不少于150克,要均衡饮食,增加蔬菜、水果的摄入,补充维生素与矿物质,但要避免高糖水果。
  • 避免长时间不进食或过度节食,建立规律的饮食习惯,每日定时定量用餐,可少食多餐,防止因饥饿引发脂肪过度分解,可将一日三餐分为五到六餐,每餐七八分饱即可。
  • 若是糖尿病患者出现尿酮体高,需密切监测血糖,严格按照医嘱调整胰岛素或降糖药物剂量,若血糖波动较大或出现不适症状,如恶心、呕吐、乏力等,应立即就医,要注意预防感染,因为感染易诱发糖尿病酮症酸中毒。
2024-12-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医