白带褐血表现为白带中夹杂褐色血液，其成因较为复杂，可能与生殖系统的多种病变相关，可能影响女性生殖健康，需积极进行治疗。
1、排卵期出血：
- 在女性排卵期，体内雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落，引起少量阴道出血。血液在阴道内停留时间较长，被氧化后变为褐色，与白带混合排出，形成白带褐血现象。一般出血量较少，持续时间短，多无其他不适症状，偶尔出现一两次属于正常生理情况。
2、月经前后：
- 月经来潮前或月经结束后的1-2天，可能会有少量经血残留于宫腔或阴道内，这些残留血液会随着白带缓慢排出，呈现白带褐血状。
- 其是由于月经周期中激素水平变化导致子宫内膜修复过程中的正常现象，通常不伴有腹痛、异味等异常表现，只要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥即可。
3、宫颈炎：
- 是宫颈部位的炎症，炎症可能会导致宫颈黏膜充血、水肿，质地比较脆弱，在这种情况下轻微的刺激，比如性生活、妇科检查等，就可能导致宫颈黏膜出血，血液和白带混合后就会出现褐色的分泌物。患者还可能伴有白带增多、呈黏液脓性，以及性交后出血、外阴瘙痒等症状。
4、子宫内膜异位症：
- 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等，异位的内膜组织会随着月经周期发生周期性出血，但由于无法像正常月经那样排出体外，血液在局部积聚，可能导致白带褐血。患者常伴有进行性加重的痛经、性交痛、不孕等症状，腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的重要方法。
5、子宫肌瘤：
- 是女性生殖系统常见的良性肿瘤。黏膜下肌瘤向宫腔内生长，使宫腔内膜面积增大，子宫收缩不良，或肌瘤表面血管破裂，可引起不规则阴道出血，表现为白带褐血。肌壁间肌瘤较大时，也可能影响子宫收缩和内膜血运，导致出血。患者可能出现月经量增多、经期延长、尿频、尿急等压迫症状，通过妇科超声等检查可明确诊断。
女性发现白带褐血时，应注意观察出血量、颜色变化、是否伴有腹痛、异味、发热等症状，以及与月经周期、性生活等的关系。若症状持续不缓解、加重或出现新的异常症状，如大量出血、剧烈腹痛等，应及时就医，进行妇科检查、白带常规、妇科超声、宫颈细胞学检查、HPV检测等。
白带褐血怎么办
- 卫生护理：保持外阴清洁，使用温和、无刺激的私处护理产品，每日清洗外阴，勤换内裤，选择棉质、透气的内裤材质。良好的卫生习惯可防止细菌滋生，减少因感染加重白带异常的可能，维护外阴及阴道的健康微环境，降低炎症反应风险。
- 使用药物：宫颈炎等炎症可能使阴道或子宫黏膜充血、水肿，容易出现少量出血混入白带。应及时就医，进行白带常规、妇科检查等，明确炎症类型后在医生指导下使用相应的抗炎药物治疗，如抗生素、抗真菌药等，消除炎症根源。
- 手术切除：子宫肌瘤等肿瘤性疾病需要进行手术，帮助切除病变组织。