皮肤科皮肤科
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身上有黄色的斑块是怎么回事

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

身上出现黄色斑块是一种常见的皮肤表现,可能由多种原因引起,从轻微的皮肤代谢异常到较为严重的系统性疾病都有可能,例如脂溢性角化病、黄瘤病等,还应及时寻求专业医生的帮助。

1、脂溢性角化病:脂溢性角化病是一种常见的良性表皮肿瘤,多见于中老年人,常出现在面部、颈部、躯干及四肢,其主要成因为表皮细胞增生和角质堆积,导致皮肤表面出现色素沉着的斑块,颜色可为黄色或棕色。由于病变部位角质层增厚且含有较多脂质物质,外观常呈现蜡样或油腻感,因此容易被误认为是污垢。该病发展缓慢,无明显不适,属于良性病变。

2、黄瘤病:黄瘤病是由于脂质代谢障碍导致胆固醇在皮肤组织中沉积所形成的局限性黄色斑块或结节,常见于眼睑、手肘、膝盖及躯干部位。其发生与高脂血症密切相关,尤其是低密度脂蛋白水平升高时更容易出现此类病变。黄色斑块质地柔软,边界清楚,往往提示体内存在脂质代谢紊乱,属于一种皮肤外的表现。

3、花斑糠疹:花斑糠疹是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病,好发于胸背部等油脂分泌旺盛区域,因真菌代谢过程中产生酸性物质,影响黑色素的正常分布,导致局部皮肤出现淡黄、浅褐或白色的斑片。斑块表面常有细小鳞屑,夏季加重,冬季减轻,具有一定的季节性变化,属于较常见的皮肤病之一。

4、类固醇性皮肤萎缩:长期外用强效糖皮质激素药膏可导致皮肤变薄、毛细血管扩张,并伴随色素减退或沉积,形成类似黄色斑块样的改变。这类情况多发生在反复涂抹激素药膏的部位,如躯干、四肢屈侧等。由于药物抑制了真皮层胶原合成,破坏了正常的皮肤结构和色素分布,使皮肤呈现出蜡黄、透明感增强的外观。

5、淀粉样变性病:淀粉样变性病是一种罕见的系统性疾病,由于异常蛋白质沉积在皮肤或内脏器官中,干扰正常组织功能。当沉积发生在皮肤时,可表现为黄褐色或黄色斑块,伴有皮肤增厚或硬化。该病的发生机制复杂,可能与慢性炎症、遗传因素或免疫失调有关,病情进展缓慢但难以逆转,提示可能存在潜在的全身性病理过程。

日常生活中应注意保持皮肤清洁保湿,避免过度使用含激素类护肤品,注意饮食均衡,减少高脂高糖摄入,有助于控制脂质代谢异常。穿着应选择透气舒适的衣物,避免闷热潮湿环境诱发真菌感染。

身上有黄色的斑块如何去除

  • 外用药物:在医生指导下使用氢醌乳膏、维A酸软膏等,坚持每日涂抹于黄色斑块处。氢醌能抑制黑色素生成,维A酸可促进表皮代谢,帮助淡化色素沉着,适合面积较小、颜色较浅的斑块,需连续使用数周至数月,注意避免阳光直射。
  • 激光治疗:通过调Q激光、强脉冲光等方式,直接作用于斑块中的色素颗粒。激光能量可击碎色素,使其被身体代谢吸收,适合老年斑、黄褐斑等类型,治疗后保持创面干燥,结痂期避免抠抓,通常需多次治疗以达到理想效果。
  • 化学剥脱术:使用果酸、水杨酸等化学溶液涂抹斑块,促使表皮老化角质脱落。该方法能淡化浅层色素沉着,改善皮肤质地,术后需严格防晒,避免色素反黑,适合皮肤角质层较厚的黄色斑块,由专业医护操作以控制剥脱深度。
2025-09-03
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