髌骨骨折一辈子就毁了这种说法过于悲观,虽然髌骨骨折是较严重的损伤,但通过合理治疗和康复,多数患者可恢复良好。

1、骨折类型:如果是简单的髌骨骨折,如横断骨折,骨折断端相对整齐,没有明显的粉碎情况,通过合适的复位和固定方法,如张力带钢丝固定等,骨折愈合的成功率较高,后期功能恢复也较乐观,对膝关节功能影响相对较小。
2、治疗效果:在髌骨骨折发生后,如果能及时就医并接受正确治疗,可避免病情恶化。早期的妥善固定能防止骨折断端进一步损伤周围组织,包括髌韧带、股四头肌肌腱等,减少关节内出血和炎症反应,为骨折愈合创造有利条件,降低长期并发症的发生风险。
3、损伤情况:若骨折未累及关节面,或关节面损伤轻微,经修复后关节软骨仍能保持较好的平整度。这对于维持膝关节的正常活动和减少创伤性关节炎的发生至关重要。相反,如果关节面严重受损且修复不佳,才会对膝关节功能产生较大影响。
4、康复训练:高质量的康复训练对髌骨骨折患者至关重要。早期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练,可防止肌肉萎缩,促进血液循环。随着骨折愈合,逐渐增加膝关节的屈伸训练,能有效恢复关节活动度。如果康复训练不规范或不足,可能导致关节僵硬、肌肉力量减弱等问题。
5、并发症:若髌骨骨折后出现感染、下肢深静脉血栓等并发症,处理不及时会加重病情。例如感染可破坏骨折愈合环境,延长愈合时间;深静脉血栓可能导致肺栓塞等严重后果。但通过积极的抗感染治疗和预防血栓措施,可减少这些情况对患者的危害。
对于髌骨骨折患者,要遵循医嘱,保持伤口清洁,避免过早负重,按计划进行康复训练。
髌骨骨折后的康复训练
- 术后1-2周,主要开展股四头肌等长收缩训练。患者仰卧伸直膝关节,用力收缩大腿前方肌肉,保持5-10秒后放松,每组10-15次,每天3-4组。同时进行踝关节屈伸运动,促进血液循环,预防下肢血栓和肌肉萎缩。
- 术后2-6周,在医生指导下增加膝关节活动度训练。可借助CPM机进行膝关节被动屈伸,起始角度不宜过大,根据恢复情况逐渐增加。也可在支具保护下主动屈伸,每次活动范围逐渐扩大,以不引起明显疼痛为宜。
- 术后6周-3个月,强化膝关节周围肌肉力量。进行直腿抬高训练,逐渐增加高度和次数,还可进行静蹲练习,增强股四头肌耐力。同时继续增加膝关节活动度,尝试上下楼梯训练,动作要慢,先健侧后伤侧。
- 3个月后,进一步提升膝关节功能。可进行慢跑、骑自行车等低强度有氧运动,恢复关节灵活性和协调性。

