肩胛下角即肩胛骨下角,是人体解剖学上一个重要的体表标志。一般情况下,肩胛下角平对人体第七节到第八节胸椎的椎间隙附近。

- 肩胛骨是人体上肢骨骼结构的一部分,位于后背部左、右上角。肩胛骨整体形态类似于倒三角形,上端水平位置大概在人体第二对肋骨或第二节胸椎的水平位置。肩胛骨的下角,则处于第七对肋骨或第七肋间隙的水平位置。由于个体发育差异,有些人肩胛下角更靠近第七节胸椎,而有些人则更靠近第八节胸椎。
- 肩胛下角是临床上定位的重要解剖标志,正常情况下平对第7胸椎的棘突。这一对应关系在脊柱外科术前定位中经常被采用,且准确率较高。普通人也可以通过体表触摸触及到两侧的肩胛骨下角,做相应连线,与脊椎垂直线相交部位即为第7胸椎的大致位置。如需确定具体胸椎,则需通过X线、CT等影像学检查进行明确。
- 肩胛下角的位置并非完全固定,会受到肩胛胸壁关节解剖位置的影响。在某些情况下,肩胛骨的位置会上升或下降,导致其与胸椎的对应关系发生变化,但这种现象在临床上属于正常现象,并不说明是解剖异常。
- 对于脊柱侧弯的患者,两侧肩胛骨会有一定程度的高低不同,一侧较高,另一侧较低。此时肩胛下角平对胸椎的位置会出现一个相应的交角,可能为第7胸椎或者第8胸椎位置,位置的偏差与脊柱侧弯程度有关。所以在对脊柱侧弯患者进行体表定位时,需要重新评估肩胛下角与胸椎的对应关系。
肩胛下角不仅是一个重要的体表标志,还在胸腔闭式引流、胸腔穿刺等临床操作中起到定位作用。由于肩胛下角与胸椎之间的对应关系存在一定的变异,具体间隙的确定还需结合影像学检查或在CT引导、超声引导下进行相应操作。

