跟骨骨折在日常生活中比较常见,可能与外部创伤有关,多见于骨折疏松患者或有职业要求的跳伞运动员、高工作业人员等。出现跟骨骨折后需要躺着,主要目的是避免跟骨负重,避免加重损伤,但是也要区分具体时期,防止影响恢复。
一、刚刚发生骨折——必须躺着:
在疾病刚刚发生后,为了不产生骨折端的错位,尤其是还未进行手法复位或手术复位的患者,这个时候必须要平躺在床上,防止活动出现肌肉牵拉造成明显移位。
二、专业治疗后——不能总躺着:
对于没有发生位移或轻微位移的跟骨骨折患者,一般是进行手法复位后进行石膏外固定。而对于移位严重且威胁到血管、皮肤健康的患者,需要进行手术内固定。
在进行上述治疗后,为了减轻患处肿胀,维持小腿肌肉的活性,不可以经常躺着,可以呈坐位或半卧位,还要经常活动脚趾。同时,还建议在家人的帮助下进行小腿部的按摩,促进血液循环,但是要注意轻柔一些。
三、疼痛消失了——可以下床:
当患者的疼痛或其他不适感消失或缓解后,可以在支具的帮助下下床行走,不能一直躺在床上。但是要注意患肢不可以长时间受力或负重,都可能会造成二次损伤,尤其是避免活动时滑到,不然会引起骨折再次发生。
四、跟骨骨折后要注意哪些事项呢?
1、需要补钙
在恢复期间,注意补钙,常见于饮食或药物,包括食物有牛奶、乳酪、豆制品等,药物有碳酸钙片、醋酸钙片等。
为了更好促进钙质吸收,还需要需要多补充维生素D,可以在身体条件允许的情况下到户外晒太阳,也可以通过药物补充,如维生素AD软胶囊、碳酸钙D3片等。
2、适当进行负重活动
为了促进跟骨骨折段的恢复,需要在使用支具行走的同时,注意进行患足的受重联系,但是要注意循序渐进。可以使用类似篮球鞋拥有软垫和高邦的鞋,能够保持更好的关节活动度,但是要注意需要坚持联系。
在恢复过程中,还要注意定期到医院的骨科进行复查,如X线、CT等影像学检查,能够让医生掌握跟骨的恢复情况。如果患处长时间肿胀且伴有疼痛,需要警惕感染的风险,建议尽快就医哦!
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018,612-614.
[2]孟凡龙主编.现代实用骨科基础及临床诊疗[M].青岛:中国海洋大学出版社,2020.11,80-86.

