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痛风是怎么痛的

刘爱华风湿免疫科主任医师
北京医院三甲全国第60

痛风是一种由尿酸代谢异常引发的疾病,痛风疼痛具有突发性、局部性等特点。痛风的疼痛通常源于尿酸盐结晶在关节及其周围组织的沉积,此类结晶在关节腔内形成异物,刺激关节滑膜和周围组织,引发急性炎症反应,从而导致疼痛的发生。

1、突发性:痛风发作通常是在夜间或清晨突然发生,患者可能会感到关节部位突然出现的剧烈疼痛,这种疼痛往往难以忍受,甚至可能让患者从睡眠中惊醒。疼痛的部位通常集中在大脚趾的跖趾关节,但也可能发生在其他关节,如踝关节、膝关节、腕关节等。

2、局部性:疼痛通常局限于受累关节及其周围组织,很少会扩散到全身。受累关节会出现明显的红肿、发热和压痛,这些症状与局部炎症反应密切相关。由于尿酸盐结晶在关节内的沉积和刺激,关节滑膜和周围组织会发生充血、水肿和炎症细胞浸润,从而导致局部疼痛、肿胀和功能障碍。

3、周期性:痛风发作通常呈现为周期性发作的特点,即疼痛发作一段时间后逐渐缓解,然后可能再次发作,这种周期性发作与尿酸盐结晶在关节内的形成和溶解过程密切相关。

当尿酸盐结晶在关节内沉积达到一定程度时,会触发炎症反应和疼痛发作;而当炎症反应逐渐消退,尿酸盐结晶可能部分溶解并排出体外,疼痛得到缓解。然而,如果尿酸代谢异常未得到纠正,尿酸盐结晶可能会再次在关节内沉积,导致疼痛再次发作。

痛风的疼痛还常伴有其他症状,除了关节疼痛外,患者还可能感到关节僵硬、活动受限以及全身不适等症状,此类症状可能进一步影响患者的日常生活和工作能力,此时需要及时治疗。

痛风疼痛明显时怎么办

  • 患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药或秋水仙碱等药物来抑制炎症反应和减轻疼痛,如果疼痛非常严重,医生还可能建议使用糖皮质激素迅速控制炎症和缓解疼痛。但药物治疗需要在医生指导下进行,并遵循医嘱的剂量和用法。
  • 局部冷敷是缓解痛风疼痛的有效方法之一,患者可以使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可多次进行。冷敷可以使局部血管收缩,减少炎症介质的释放和局部血液循环,从而减轻关节的红肿热痛症状。
  • 患者应避免食用高嘌呤食物,此类食物会导致体内尿酸水平升高并加重痛风症状。患者应保持充足的饮水量,每天至少饮用2000-3000毫升的水,促进尿酸的排泄和降低血尿酸水平。
2025-01-02
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