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体位性低血压是怎样的

孙继红心血管内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

体位性低血压是指在突然改变体位,如从卧位转为站立位、长时间蹲着突然站起时,血压迅速下降,导致收缩压下降至少20mmHg或舒张压下降至少10mmHg,并伴有头晕、眩晕、视力模糊、乏力甚至晕厥等不适症状。

  • 体位性低血压的产生主要与人体血压调节机制有关。当体位突然改变时,血液会因重力作用在短时间内聚集在下肢,导致回心血量减少。正常情况下,身体会迅速启动一系列调节机制,如交感神经系统兴奋,使心率加快、血管收缩,以维持正常的血压和脑部供血。
  • 但在某些情况下,这些调节机制不能及时有效地发挥作用。比如老年人血管弹性下降,自主神经系统功能衰退,对血压的调节能力变弱,就容易发生体位性低血压。一些服用特定药物的人群,像降压药、抗抑郁药等,这些药物会影响血压调节机制,也会增加体位性低血压的发生风险。此外,长期卧床、身体虚弱、大量出汗或脱水导致血容量不足时,突然改变体位也容易引发体位性低血压。

体位性低血压的症状表现多样。轻者可能仅在改变体位时感到轻微头晕、眼前发黑,这种不适通常在短时间内可自行缓解。而重者可能会出现严重的眩晕,甚至直接晕厥倒地,这不仅会对患者自身造成伤害,如跌倒导致骨折、颅脑损伤等,还可能因延误治疗而危及生命。

体位性低血压的日常应对措施

1、调整生活习惯:在起身、起床、从坐姿变为站姿时,动作务必缓慢,给身体足够的时间来调整血压。尽量选择宽松舒适的衣物,尤其是领口和腰部,不要过紧,以免阻碍血液循环。进行适度的运动,如散步、太极拳等,有助于增强心血管功能,提高身体对血压变化的适应能力。

2、掌握应急处理方法:当出现体位性低血压症状时,立即找安全的地方坐下或躺下,避免摔倒受伤。坐下时,可将双腿抬高,促进血液回流;躺下时采取头低脚高的姿势,帮助增加脑部供血。若症状持续不缓解或频繁发作,应及时就医。

2025-03-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医