荨麻疹和湿疹是两种不同的疾病，在病因、症状、病程、皮疹形态及治疗方式等方面存在明显区别。
1、病因不同
荨麻疹多由过敏反应引发，如食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素）、感染（病毒、细菌）或物理刺激（冷热、摩擦）等，导致皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加。湿疹则与遗传、环境、免疫失衡及皮肤屏障功能受损密切相关，常因接触过敏原（尘螨、花粉）、化学刺激（洗涤剂）或情绪压力诱发，慢性湿疹患者多存在皮肤屏障薄弱问题。
2、症状表现差异
荨麻疹以风团为典型特征，表现为大小不一、形态不规则的红色或苍白色隆起，伴有剧烈瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹。湿疹则表现为对称分布的红斑、丘疹、水疱，严重时出现渗出、结痂，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒程度因个体差异而异，但常伴随灼热感。
3、病程与发作特点
荨麻疹病程可分为急性（6周内）和慢性（持续6周以上），急性荨麻疹多因感染或过敏急性发作，慢性荨麻疹则易反复发作，诱因难以明确。湿疹病程更长且易复发，急性期以渗出为主，慢性期以皮肤肥厚、干燥为特征，环境变化或护理不当易导致病情波动。
4、皮疹形态与分布
荨麻疹的风团可孤立存在或融合成片，边界清晰，消退后皮肤恢复正常。湿疹皮疹形态多样，急性期可见密集小丘疹和水疱，慢性期则以皮肤粗糙、脱屑为主，常对称分布于四肢屈侧、面部、颈部等部位。
5、治疗原则不同
荨麻疹治疗以抗组胺药（如西替利嗪）为主，急性期需联合糖皮质激素快速控制症状，同时需排查并避免诱因。湿疹治疗需分阶段进行，急性期以湿敷、抗炎为主，慢性期需加强保湿修复皮肤屏障，必要时使用免疫抑制剂或生物制剂，同时需长期规避过敏原。
荨麻疹和湿疹均需结合过敏原检测明确诱因，但湿疹患者需更注重皮肤屏障修复，建议使用医学护肤品。荨麻疹患者需随身携带抗组胺药以应对急性发作，而湿疹患者需避免过度清洁和搔抓，防止继发感染。