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腰背疼是怎么回事

昝鹏飞骨科副主任医师
上海市第一人民医院三甲

腰背疼绝非偶然出现,而是多种因素交织作用的结果。其出现的原因包括肌肉劳损、腰椎间盘突出等。

1、肌肉劳损:长期从事重体力劳动,如搬运工人频繁负重,或久坐办公室的上班族,长时间保持同一坐姿,缺乏运动,都会使腰部和背部的肌肉持续处于紧张收缩状态。久而久之,肌肉纤维出现微小撕裂,代谢产物如乳酸等堆积,引发肌肉劳损,刺激神经末梢,产生腰背疼。疼痛多为酸痛、胀痛,在劳累后加重,休息后稍有缓解,且常伴有肌肉僵硬感。

2、腰椎间盘突出:随着年龄增长,腰椎间盘逐渐退变,加上腰部的过度活动、突然受力等因素,腰椎间盘的纤维环可能破裂,髓核突出,压迫周围的神经组织,如坐骨神经等。这种压迫会引发腰背疼,同时还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作,往往会使疼痛加剧,严重影响患者的日常活动和生活质量。

3、骨质疏松:骨质疏松多见于中老年人,尤其是绝经后的女性。由于体内激素水平变化、钙流失增加等原因,骨密度降低,骨骼结构变得脆弱。轻微的外力,如弯腰、咳嗽,都可能引发椎体压缩性骨折,导致腰背疼。疼痛通常较为剧烈,翻身、起坐及长时间行走都会使疼痛加重,部分患者还可能出现身高变矮、驼背等脊柱畸形表现。

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱关节及周围组织。发病时,脊柱关节出现炎症,导致腰背疼痛,且疼痛具有隐匿性,常在休息时加重,活动后缓解。早期可能表现为腰部、臀部疼痛,随着病情进展,疼痛逐渐向上蔓延至背部,还会出现脊柱活动受限,如弯腰、转身困难,严重者甚至会导致脊柱畸形。

腰背疼的缓解方法

  • 出现腰背疼后,应立即停止引起疼痛的活动,保证充足休息。选择硬板床休息,保持脊柱自然生理曲度,避免脊柱扭曲。日常保持正确坐姿,挺直腰背,眼睛平视电脑屏幕;站立时挺胸抬头,避免弯腰驼背。定时起身活动,每坐40-50分钟,活动5-10分钟,放松腰部和背部肌肉。
  • 在疼痛缓解后,进行康复锻炼,增强腰部和背部肌肉力量,提高脊柱稳定性。可进行小飞燕、五点支撑法等锻炼,增强腰背部肌肉力量。游泳也是不错的选择,在水中腰部和背部承受压力小,且能锻炼肌肉。每周进行3-4次锻炼,每次20-30分钟,循序渐进增加强度。
2025-06-24
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