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尿里红细胞高什么原因

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

尿液中红细胞高,即血尿,是泌尿系统常见症状之一,可能由多种原因引起,常见的原因有泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等,建议就医明确具体诊断。

1、泌尿系统感染:泌尿系统感染是血尿最常见的原因之一,当细菌、病毒等病原体侵入泌尿系统时,会引起炎症反应,导致尿路黏膜充血、水肿,甚至糜烂,黏膜下的血管通透性增加,红细胞容易渗出到尿液中,形成血尿。泌尿系统感染可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及下腹部疼痛、腰痛等。

2、泌尿系统结石:泌尿系统结石也是血尿的常见原因之一,结石在尿路中移动时,可能划伤尿路黏膜,导致黏膜破损出血,进而使尿液中的红细胞增多。结石引起的血尿可能伴有明显的腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样,结石还可能引起排尿困难、尿流中断等症状。

3、肾小球肾炎:肾小球肾炎是肾脏的一种炎症性疾病,也可能导致血尿。肾小球的滤过功能受损,肾小球基底膜的通透性改变,红细胞可以通过受损的基底膜进入尿液中。肾小球肾炎除了血尿外,还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。

4、泌尿系统肿瘤:泌尿系统肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,也可能导致血尿。肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就会造成红细胞偏高。泌尿系统肿瘤引起的血尿可能是无痛性的,即患者没有明显的疼痛或不适感,肿瘤还可能引起腹部肿块、消瘦等症状。

尿液中红细胞高的原因复杂多样,治疗方法也因人而异,在出现血尿症状时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。

尿液中红细胞高的治疗方法

  • 对于泌尿系统感染引起的血尿,应使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,以消除炎症,控制感染。对于泌尿系统结石引起的血尿,应根据结石的大小、位置等因素选择合适的排石方法,如药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等。对于泌尿系统肿瘤引起的血尿,应根据肿瘤的分期、类型等采取手术切除、化疗、放疗等综合治疗措施。
  • 在治疗过程中,患者应保持充足的休息,避免过度劳累。饮食应清淡、易消化,避免辛辣刺激性食物。多喝水,增加尿量,有助于冲刷尿路,减少红细胞在尿液中的浓度。对于血尿症状明显的患者,可以使用止血药物进行对症治疗,以减少出血。如出现疼痛等症状,可使用止痛药进行缓解。
2024-11-28
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