胃癌晚期指胃癌发展到严重阶段，癌细胞已发生远处转移或侵犯周围重要脏器。此时治疗目的主要是缓解症状、延长生存期、提高生活质量，常见治疗方法有手术治疗、化学治疗、放射治疗等。
1、手术治疗：晚期胃癌手术多为姑息性手术，如肿瘤造成梗阻，可行胃空肠吻合术，改善进食状况，解决梗阻问题，让患者能正常摄入营养。若癌肿局部尚可切除，且患者身体能耐受，可进行姑息性切除，切除部分肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，缓解疼痛等症状，为后续治疗创造条件。
2、化学治疗：化疗药物能抑制癌细胞生长、扩散，通过静脉注射或口服，药物进入血液循环，到达全身各处，攻击癌细胞。化疗可缩小肿瘤体积，控制转移灶发展，缓解症状。联合化疗方案常包含多种作用机制不同的化疗药物，以增强疗效，提高患者生存率，不过化疗也存在恶心、呕吐、脱发等副作用。
3、放射治疗：利用高能射线照射肿瘤部位，破坏癌细胞DNA，阻止其分裂增殖。对于无法手术或术后局部复发的晚期胃癌患者，放疗可缩小肿瘤，减轻肿瘤对周围组织的压迫，缓解疼痛、出血等症状。放疗还可与化疗联合，增强治疗效果，提高局部控制率。
若胃癌晚期不治疗，肿瘤会持续生长、扩散，侵犯周围组织和器官，如侵犯肝脏可导致肝功能受损，侵犯胰腺引起剧烈腹痛。患者会出现严重营养不良、贫血、恶病质等，生活质量极差，生存时间大幅缩短，多数患者会在短时间内因多器官功能衰竭而死亡。
预防胃癌的措施
- 预防因饮食因素导致的胃癌，要保持健康饮食。减少高盐、腌制、烟熏食物摄入，这类食物含大量亚硝酸盐，易转化为致癌物亚硝胺。多吃新鲜蔬果，其中富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持胃黏膜健康。规律饮食，定时定量进餐，避免暴饮暴食，减轻胃部负担。
- 预防因幽门螺杆菌感染导致的胃癌，注意饮食卫生，不吃不洁食物，提倡使用公筷、公勺，分餐制，减少幽门螺杆菌传播。若体检发现感染幽门螺杆菌，及时治疗，按疗程使用抗生素、抑酸剂等药物，根除幽门螺杆菌，降低胃癌发病风险。预防因遗传因素导致的胃癌，有胃癌家族史人群定期进行胃镜检查，早期发现胃部病变。