颅脑损伤是指头部受到外力作用后，导致的颅骨、脑膜、脑组织等结构的损伤。其临床表现复杂多样，主要包括一般身体改变、意识障碍、功能障碍等，涵盖了从轻微的症状到严重的生命威胁。
1、一般身体改变：颅脑损伤后，患者常出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。这些症状可能是由于脑功能受到抑制、身体应激性反应以及创伤刺激等因素导致的。同时，患者还可能伴有乏力、困倦感、血压升高以及心动过速等体征。
2、意识障碍：根据损伤的严重程度，患者可能出现嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷甚至深昏迷。意识障碍的程度和持续时间与颅脑损伤的严重程度密切相关，是评估患者伤情和预后的重要指标。
3、功能障碍：颅脑损伤后，患者可能出现一系列功能障碍性症状，这包括感觉功能障碍，如触觉、痛觉减退或消失；运动功能障碍，如肢体无力、瘫痪或共济失调；言语障碍，如失语、构音困难；吞咽功能障碍，如吞咽困难、饮水呛咳等。此外，患者还可能出现认知功能障碍和精神症状，如记忆力减退、注意力不集中、烦躁不安、情绪低落等。
4、瞳孔变化：颅脑损伤后，患者可能出现瞳孔散大、缩小或大小不一等变化。瞳孔散大但意识清醒，可能提示单侧动眼神经损伤；昏迷的同时伴瞳孔缩小或大小不一，可能考虑为脑干损伤；深度昏迷伴有双瞳散大，则可能为脑疝形成，需紧急手术治疗。
5、生命体征变化：颅脑损伤后，患者的生命体征可能发生变化，这包括呼吸、脉搏、血压和体温的异常。患者可能出现呼吸节律紊乱、脉搏细速、血压下降等体征，这些都可能提示病情严重，需要紧急处理。
一旦出现疑似颅脑损伤的症状，如头痛、呕吐、意识障碍等，应立即就医，进行相关检查和治疗。通过科学的预防和治疗措施，可以有效降低颅脑损伤的发生率和致残率，保护患者的生命安全和健康。
颅脑损伤患者的日常护理措施
- 颅脑损伤时，要确保患者处于适宜体位，意识清楚时可抬高床头15°-30°，以促进颅内静脉血回流；昏迷患者则宜取侧卧位，以防唾液或呕吐物误吸。同时，需严密监测生命体征、意识状态及神经系统症状，随时发现并记录病情变化，及时报告医生。
- 保持环境安静、空气清新，避免强光及嘈杂刺激，有助于患者情绪稳定及休息。呼吸道管理至关重要，要确保呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时进行气管切开或呼吸机辅助呼吸。
- 营养支持方面，早期可采用肠外营养，待肠蠕动恢复后，经鼻胃管补充营养。注意高热处理，避免加重脑缺氧和脑水肿。此外，鼓励患者进行康复训练，包括床上活动、下床活动及语言训练等，以促进功能恢复。