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全身浮肿什么原因

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

全身浮肿是指由于各种病理因素导致体内液体代谢失衡,过多的液体在组织间隙积聚,引起身体各部位包括面部、四肢、躯干等广泛肿胀的临床症状,全身浮肿可能是药物相关性肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等原因引起的。

1、药物相关性肾损害:部分药物如非甾体抗炎药、抗生素、抗肿瘤药物等,可能通过影响肾脏血流动力学、损伤肾小管或引发免疫反应,导致肾脏功能受损。肾功能异常后,水钠代谢紊乱,从而出现全身浮肿。此类浮肿多在用药后一段时间内出现,及时停用相关药物并治疗,水肿症状可能得到改善。

2、慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎病程迁延,肾小球滤过功能受损,水钠排泄障碍,造成水钠潴留。加之疾病进展中可能出现蛋白尿,引起低蛋白血症,双重因素作用下,导致全身浮肿。患者早期可能仅表现为眼睑及下肢轻度浮肿,随病情发展逐渐蔓延至全身。

3、慢性肾衰竭:随着慢性肾衰竭病情恶化,肾脏排泄和调节功能严重减退。肾脏无法正常排出体内多余水分与代谢废物,致使水钠在体内大量积聚,引发全身性水肿。肾功能不全还会影响体内激素水平,干扰水盐代谢,加重浮肿症状。

系统性红斑狼疮累及肾脏引发狼疮性肾炎,免疫系统攻击肾脏,导致肾小球炎症、坏死及免疫复合物沉积。这不仅造成蛋白尿、肾功能损伤,还会干扰肾脏对水盐的正常调节,致使体内液体分布失衡,出现全身浮肿,部分患者还可能伴有浆膜腔积液。

全身浮肿的注意事项

  • 严格控制每日钠盐摄入量,建议不超过2-3克,避免隐形高钠食物如酱油、鸡精的过量使用。根据肾功能与蛋白尿情况调整蛋白质摄入,肾功能正常者可适量补充鸡蛋、牛奶等优质蛋白;肾功能不全者需采用低蛋白饮食,并搭配必需氨基酸制剂。
  • 避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢,促进静脉回流。可选择游泳、瑜伽等低强度运动,运动过程中关注身体反应,若出现呼吸困难、浮肿加重等情况,立即停止并就医。运动后注意保暖,防止着凉引发感染,加重肾脏负担。
2025-05-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医