一到晚上肛门特别痒，可能是由多种原因引起，包括肛周湿疹、痔疮以及蛲虫病等，应积极给予正确方式处理。
1、肛周湿疹：
- 由于肛周潮湿、汗液刺激、清洁不及时或粪便刺激等导致的皮肤发炎和皮疹，肛周出现皮疹样丘疹，并伴有瘙痒、疼痛等症状，晚上由于植物神经兴奋，瘙痒可能加剧。
- 需保持肛周清洁干燥，避免潮湿环境，可在医生指导下使用抗生素软膏药物进行治疗。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。
2、痔疮：
- 是直肠肛门周围常见的良性疾病，当痔疮反复脱出时肠液可持续刺激肛门周围皮肤引起慢性炎症性改变导致瘙痒，肛门周围出现肿块，伴有分泌物增多和瘙痒，晚上可能更加明显。
- 可在医生指导下使用抗菌药物进行消炎，或涂抹痔疮膏治疗。避免久坐、久站，保持饮食清淡。对于严重痔疮，可考虑手术治疗，如胶圈套扎法等。
3、蛲虫病：
- 蛲虫在夜间会从肛门爬出产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒，晚上肛门瘙痒明显，有时可见到蛲虫成虫或虫卵。在医生指导下使用驱虫药物进行治疗，同时注意饮食卫生，饭前便后洗手，避免感染肠道寄生虫。
4、肛裂：
- 一般由于便秘或反复腹泻引起的肠道损伤，肛裂处会不断产生分泌物，刺激肛周皮肤引起瘙痒，同时可能伴有疼痛、便血等症状。
- 可在医生指导下使用软膏药物治疗，促进肛裂愈合。保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
5、肛瘘：
- 是肛门直肠周围的肉芽肿性管道，一般由内口、瘘管、外口三部分组成，患者肛瘘外口会出现持续分泌脓性、血性分泌物，刺激肛周皮肤引起瘙痒，同时可能伴有疼痛、瘘道处排气等现象。
- 可在医生指导下使用抗生素药物治疗，对于严重肛瘘，可考虑手术治疗，如肛瘘切开术、挂线法等。
尖锐湿疣等也会引起此情况，具体诊断和治疗方案需由医生根据患者病情和检查结果制定。如有肛门瘙痒症状，应及时就医并遵循医生建议进行治疗。