胳肢窝下出现硬疙瘩且按压疼痛，可能是多种原因所致，如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、副乳增生、毛囊炎及脂肪瘤等情况。若发现胳肢窝下硬疙瘩，不要自行处理，应及时就医，医生会通过检查明确病因，给出针对性治疗方案。
1、淋巴结肿大：身体遭受感染时，如感冒、扁桃体炎等，腋窝淋巴结可能肿大疼痛，细菌、病毒等病原体入侵，刺激淋巴结内免疫细胞增殖。肿大淋巴结质地较硬，边界清晰，活动度尚可。一般原发感染控制后，淋巴结会逐渐缩小。治疗主要针对原发感染，如使用抗生素治疗细菌感染，待炎症消退，淋巴结疼痛多会缓解。
2、皮脂腺囊肿：腋窝皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成囊肿，囊肿呈圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连。继发感染时，会出现红肿、压痛，较小囊肿可先观察，注意局部清洁。若囊肿反复感染或增大明显，需手术切除，完整切除囊壁可降低复发风险。
3、副乳增生：部分女性腋窝存在副乳，在月经周期、孕期等激素变化时，副乳组织增生，出现硬疙瘩伴压痛，月经前症状可能加重，月经后缓解。一般通过调整生活方式，如保持心情舒畅、规律作息，症状可改善。
4、毛囊炎：腋窝毛囊丰富，若局部卫生不佳，毛囊易被细菌感染引发毛囊炎，初期为红色丘疹，逐渐发展成硬疙瘩，有压痛，严重时可化脓。保持腋窝清洁干燥，避免搔抓，轻症可外用抗生素药膏，若形成脓肿，需切开引流。
5、脂肪瘤：由脂肪组织异常增生形成，多为良性，脂肪瘤质地柔软或稍硬，边界清晰，活动度好，一般无压痛，少数人会有轻微痛感。较小脂肪瘤可定期观察，若瘤体增大较快、出现疼痛或影响上肢活动，应手术切除，术后恢复良好，复发几率低。
胳肢窝下硬疙瘩经治疗后，多数患者预后良好，但要注意观察硬疙瘩有无复发，保持良好生活习惯，如注意个人卫生、规律作息、均衡饮食等。
胳肢窝下有硬疙瘩应该做什么检查
- 体格检查：医生通过视诊观察腋窝外观，有无红肿、肿物突出等，触诊判断硬疙瘩大小、质地、边界、活动度及压痛情况，初步判断硬疙瘩性质，例如质地硬、活动度差的硬疙瘩需警惕恶性病变。
- 超声检查：能清晰显示硬疙瘩内部结构，区分是囊性还是实性，确定其与周围组织关系。对淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等诊断有重要价值，可明确硬疙瘩大小、形态，为后续治疗提供依据。
- 血常规检查：若怀疑感染导致硬疙瘩，如淋巴结炎、毛囊炎，血常规可检测白细胞、中性粒细胞等指标。若白细胞计数升高，提示可能存在感染，帮助医生判断感染类型及严重程度。