肺部听诊是临床诊断呼吸系统疾病的重要手段之一,通过听诊器听取肺部呼吸音,能辅助判断肺部是否存在病变。了解肺部听诊的六个常用部位,有助于提高听诊的准确性和全面性,为疾病诊断提供有力依据,主要包括前胸部、侧胸部等。
1、前胸部听诊:
- 上肺野:锁骨中线第二肋间隙左右两侧。此处听诊可发现上肺叶的呼吸音情况,一些位于上肺的病变,如肺结核、上叶肺炎等,早期可能在此区域出现异常呼吸音,如湿啰音、干啰音等。
- 中肺野:锁骨中线第四肋间隙左右两侧。该区域对应中肺叶,对中肺的病变诊断有重要意义,像中叶综合征等病变在此处听诊可能发现异常。
- 下肺野:锁骨中线第六肋间隙左右两侧。下肺叶的病变,如肺炎、肺脓肿、胸腔积液等,在此听诊有助于发现异常。
2、侧胸部听诊:
- 腋前线第六肋间隙左右两侧:侧胸部听诊可进一步补充前胸部听诊的信息。该区域对于发现侧胸部的病变,如胸膜病变、肺部的侧胸膜下病变等有重要作用。
- 腋中线第七、八肋间隙左右两侧:能更全面地了解肺部侧后方的呼吸音情况,对于判断肺部是否有炎症、气胸、液气胸等病变有辅助作用。
3、后背部听诊:
- 肩胛下角线第七、八肋间隙左右两侧。后背部听诊对于发现背部肺部的病变,如背部的肺炎、肺结核病灶、肺不张等非常关键。由于背部肺部解剖位置的特点,一些病变可能在前胸部听诊不明显,而在后背部听诊能发现异常呼吸音。
准确掌握肺部听诊的六个常用部位,并结合患者症状、体征及其他检查结果,能够更全面、准确地评估肺部健康状况。在临床实践中,医生应严格按照听诊规范进行操作,注意听诊的顺序和方法,确保听诊结果的可靠性,为患者的诊断和治疗提供科学依据。
听诊肺部需要就诊什么科室
- 呼吸内科:作为肺部疾病诊疗的核心科室,呼吸内科医生擅长诊断和治疗各类呼吸系统疾病。针对咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,通过肺部听诊初步判断是否存在肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等,结合影像学和实验室检查制定治疗方案。
- 儿科:儿童的肺部疾病具有特殊性,儿科医生在处理儿童肺部听诊相关问题上经验丰富。当患儿出现喘息、气促等症状时,儿科医生可根据儿童生理特点,通过肺部听诊排查小儿肺炎、哮喘等疾病,并给予适合儿童的治疗手段。
- 急诊科:若因突发胸痛、咯血、严重呼吸困难等紧急情况需肺部听诊,应立即前往急诊科。急诊科医生可快速进行初步评估和紧急处理,判断是否存在气胸、肺栓塞等危及生命的急症,为后续治疗争取时间。

