烟酰胺的副作用包括皮肤反应、消化系统及神经系统不适、代谢异常等，危害则涉及肝肾损害及可能对特殊人群造成生命威胁，使用时需特别谨慎并遵医嘱。
1、副作用：
- 过敏反应：包括皮肤瘙痒、红肿、丘疹，严重时可能出现皮肤灼伤。这可能是由于烟酰胺在体内转化为烟酸的过程中，产生了过多的代谢产物，这些物质可能刺激皮肤，引起瘙痒等不适感。
- 皮肤潮红和瘙痒：这是烟酰胺较为常见的皮肤反应，尤其在注射使用时更为明显。
- 毛发增加：高浓度的烟酰胺可能使毛发增殖5%~17%，但尚未有文献证明其会普遍促进毛发生长。
- 消化系统反应：恶心、呕吐、上腹不适、食欲不振等。这可能是由于烟酰胺刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱。
- 神经系统反应：头痛、头晕、烦躁不安等神经毒性症状。这可能是由于烟酰胺干扰神经递质的正常传递，导致神经系统功能紊乱。
- 代谢异常：如出现高血糖或高尿酸，严重者可能引发心律失常。这是因为烟酰胺可能参与机体的新陈代谢，影响糖分和尿酸的代谢。
- 其他反应：肌肉疼痛或无力、胸痛或压力、大量出汗等。这些反应较为少见，但一旦出现应立即就医。
2、危害：
- 肝肾损害：长期大量摄入烟酰胺可能对肝脏和肾脏造成损害。因为烟酰胺在体内代谢时，需要通过肝脏和肾脏进行解毒和排泄。如果摄入过多，超过了肝脏和肾脏的代谢能力，就可能导致这些器官的功能受损。
- 生命威胁：对于严重过敏者，使用烟酰胺可能导致呼吸衰弱、呼吸痉挛，甚至诱发死亡。这是因为过敏反应可能引发全身性的炎症反应，导致多个器官功能受损。
妊娠期女性、哺乳期女性、儿童、老人等特殊人群在使用烟酰胺时应特别谨慎，应在医生指导下使用，并严格控制用药剂量和用药时间。