40岁人群出现牙齿脱落并非正常衰老现象，而是多种口腔疾病发展的终末阶段表现，常见原因包括慢性牙周炎、重度龋病及并发症、咬合创伤与磨牙症等。
1、慢性牙周炎：牙周炎是40岁人群牙齿脱落的首要原因，长期菌斑堆积引发牙龈炎症，逐步破坏牙周韧带和牙槽骨，最终导致牙齿松动脱落。吸烟、糖尿病等因素会显著加速这一进程。病变通常从牙龈出血、口臭等轻微症状开始，未经治疗可持续进展10-15年直至牙齿丧失。
2、重度龋病及并发症：未经治疗的龋齿可发展至牙髓坏死，引发根尖周炎或牙根纵裂等不可逆损伤。40岁人群因早期充填体老化、继发龋等因素，后牙区大面积缺损尤为常见。当剩余牙体组织不足50%时，牙齿保存成功率显著降低。
3、咬合创伤与磨牙症：长期异常咬合力可导致牙周膜损伤和牙槽骨吸收。夜磨牙患者牙齿承受的咬合力可达正常值10倍，持续5-7年即可造成牙齿松动。前牙区开合、深覆合等错颌畸形会加剧局部牙齿的受力异常。
4、全身性疾病影响：血糖控制不佳会加速牙周破坏。骨质疏松症影响颌骨代谢，降低牙齿支持力。某些自身免疫性疾病（如干燥综合征）也会通过影响唾液分泌间接危害牙齿稳固。
此外，运动外伤、交通事故等急性损伤可直接导致牙齿脱落。不恰当的牙科治疗（如过度预备基牙、不当正畸力）也可能埋下远期牙齿松动的隐患。既往放疗史患者颌骨血供受损，牙齿更易脱落。
40岁牙齿脱落怎么办
- 牙齿脱落后应及时采取修复措施，首要任务是进行全面的口腔评估。通过全景片、CBCT等影像学检查评估剩余牙槽骨状况，同时检查邻牙及对颌牙的健康程度。对于牙周炎导致的脱落，需先控制炎症进程，包括系统的牙周治疗（龈下刮治、根面平整）和口腔卫生指导，必要时辅以抗生素治疗。
- 修复方案选择需综合考虑缺牙数量、位置及经济因素。单颗牙缺失优先考虑种植修复，其10年成功率可达95%以上。多颗牙连续缺失可选择固定桥或活动义齿，但需注意基牙条件评估。全口牙列缺损者可采用覆盖义齿或All-on-4等种植修复方案。对于咬合关系紊乱患者，应先进行咬合重建再行修复。
- 治疗过程中需特别关注功能与美学的平衡，前牙区修复应注重牙龈形态的仿真处理。所有修复体完成后都应定期维护，建议每6个月进行专业清洁和固位检查。同时需要控制吸烟等危险因素，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。