孩子鼻甲肥大是指鼻腔内鼻甲黏膜因各种原因出现增生、肥厚，导致鼻腔通道变窄，引起鼻塞、流涕、呼吸不畅等症状，严重影响孩子睡眠质量和日常生活。针对这一问题，可采取多种治疗措施改善症状，包括鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、减充血剂等。
1、鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，能够有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原、炎性介质等。通过冲洗，可减轻鼻甲黏膜的炎症反应，降低黏膜肿胀程度，保持鼻腔清洁湿润，改善鼻腔通气功能。这种方法操作简单、安全，适合长期使用，尤其适用于症状较轻的患儿。
2、鼻用糖皮质激素：鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抗水肿的作用，可直接作用于鼻甲黏膜，减轻黏膜的炎症反应，使鼻甲体积缩小。该药物能有效缓解鼻塞、流涕等症状，是治疗儿童鼻甲肥大的常用药物。按疗程规范使用，可在控制炎症的同时，减少全身不良反应的发生。
3、减充血剂：在鼻塞症状严重时，可短期使用减充血剂。这类药物通过收缩鼻甲黏膜血管，快速减轻鼻甲肿胀，缓解鼻塞症状，改善通气。但减充血剂不能长期使用，否则易引起药物性鼻炎等不良反应，一般使用时间不超过7天。
4、抗组胺药物：对于因过敏因素导致的鼻甲肥大，抗组胺药物可阻断组胺与受体结合，减轻鼻黏膜的过敏反应，从而缓解鼻甲肿胀。分为口服和鼻用两种剂型，口服药物起效快，鼻用药物局部作用强，可根据孩子具体情况选择合适剂型，减轻过敏症状，缩小鼻甲体积。
5、免疫治疗：针对明确过敏原的患儿，可采用特异性免疫治疗，即脱敏治疗。通过让孩子反复接触逐渐增加剂量的过敏原提取物，使机体免疫系统对该过敏原产生耐受，减轻过敏反应，从根源上减少鼻甲黏膜的炎症，缓解鼻甲肥大症状，适用于长期受过敏困扰的患儿。
若经保守治疗效果不佳，且鼻甲肥大严重影响孩子呼吸、睡眠及日常生活，可考虑手术治疗。常见的手术方式有鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术等。手术可直接去除部分肥大的鼻甲组织，扩大鼻腔通气空间，但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证。
孩子鼻甲肥大的检查项目
- 前鼻镜检查是基础检查手段，医生通过前鼻镜可直接观察鼻腔前部，了解鼻甲的形态、颜色及有无充血、肿胀，初步判断鼻甲肥大程度和鼻腔内情况。鼻内镜检查能更清晰、全面地观察鼻腔深部结构，包括中鼻道、嗅裂等部位，明确鼻甲与鼻中隔、鼻道的关系，以及是否存在其他鼻腔病变。
- 鼻窦CT检查可提供更详细的鼻腔及鼻窦的解剖图像，帮助医生判断鼻甲肥大对鼻窦引流的影响，以及是否合并鼻窦炎等其他疾病，对于复杂病情的诊断和治疗方案制定具有重要意义。变应原检测有助于明确是否因过敏导致鼻甲肥大，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可确定孩子的过敏原种类，为后续治疗和规避过敏原提供依据。