肾病包含多种类型,肾小球疾病多为免疫介导炎症,有急慢性之分,伴血尿等症状,肾小管疾病致功能异常,引发酸碱、糖代谢问题,肾间质疾病与多种因素有关等。
1、肾小球疾病:这是一大类肾病,主要病变部位在肾小球,包括急性肾小球肾炎,通常是由链球菌感染等因素引发,起病较急,可出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状,还有慢性肾小球肾炎,病情迁延,肾功能会逐渐衰退,在病理机制上主要是免疫介导性炎症。
2、肾小管疾病:主要涉及肾小管的功能异常,如肾小管酸中毒,会导致体内酸碱平衡失调,患者可能出现代谢性酸中毒、电解质紊乱等情况。肾性糖尿也是肾小管疾病的一种,主要是肾小管对葡萄糖重吸收功能出现障碍,使尿中出现葡萄糖,但血糖水平一般正常。
3、肾间质疾病:肾间质病变可由多种因素引起,药物过敏是常见原因,会导致急性间质性肾炎,患者会有发热、皮疹、关节痛等症状,还伴有肾功能损害。慢性间质性肾炎则是缓慢进展的过程,可能与长期服用部分药物、重金属中毒等有关,导致肾功能不全。
4、肾血管疾病:肾血管疾病主要涉及肾动脉和肾静脉,肾动脉狭窄会使肾脏血流减少,引发高血压等症状,肾静脉血栓形成会影响肾静脉的血液回流,导致肾功能受损,严重时可出现蛋白尿、血尿等情况。
患者日常需留意避免过度劳累,保证充足休息,以防加重肾脏负担,注意个人卫生,降低感染风险,因感染易诱发肾病恶化,适度运动,增强体质。定期体检,监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等,以便早发现异常,及时调整治疗与养护方案。
肾病的治疗
- 药物治疗是重要手段,依据不同的肾病类型与病情状况,医生会精准开具针对性的药物,例如在肾小球肾炎中,可能会使用免疫抑制剂来调节机体免疫反应,减轻肾小球的炎症损伤,配合使用降压药控制高血压症状,保护肾脏功能。
- 通常会要求患者遵循低盐饮食原则,严格限制盐的摄入,以此减轻肾脏的排泄负担,对于存在蛋白尿的患者,可能会建议增加优质蛋白的摄取,如瘦肉、鱼类等,但也要把控好量,避免过度摄入加重肾脏代谢压力。
- 在病情较为严重的情况下,透析治疗可能成为必要选择,透析能够替代肾脏的部分排泄功能,清除体内的代谢废物与多余水分,维持体内环境的相对稳定,为肾脏功能的恢复或者等待肾脏移植争取时间与机会,提升患者的生存质量与生存期。