肠梗阻,指的是任何原因引起的肠道内容物通过障碍,是常见的外科急腹症之一。肠梗阻并非单一疾病,而是由多种因素引发的临床综合征,发病时患者会承受较大痛苦,严重时甚至危及生命。从发病机制来看,肠梗阻的形成主要与肠腔堵塞、肠管受压和肠壁病变等因素有关。

- 肠腔堵塞是较为常见的原因,如肠道内的蛔虫团、粪块,以及吞食的异物等,都可能导致肠腔狭窄或堵塞,阻碍肠道内容物的正常通过。肠管受压则是由于肠管外部的病变,如粘连索带压迫、肠扭转等,使肠管变窄或扭曲,影响肠道的通畅性。此外,肠壁病变,如先天性肠道闭锁、肠道肿瘤等,也会导致肠腔狭窄,引发肠梗阻。
- 根据肠梗阻发生的原因,可将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。机械性肠梗阻最为常见,由肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变等机械性因素引起。动力性肠梗阻则是由于神经反射或毒素刺激,导致肠壁肌肉运动紊乱,使肠道失去正常的蠕动功能,常见于腹部手术后、腹膜炎等情况。血运性肠梗阻相对少见,是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠管血运障碍,进而引起肠道蠕动和排空功能丧失。
- 肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便,腹痛通常为阵发性绞痛,疼痛部位多位于脐周,这是由于肠道强烈蠕动,试图克服梗阻部位而引起的。呕吐的发生与梗阻部位有关,高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物可含有粪样物。
腹胀在低位肠梗阻时较为明显,这是由于肠道内容物积聚,气体和液体无法排出所致。停止排气排便则是肠梗阻的重要症状之一,完全性肠梗阻患者会出现停止排气排便的情况,而不完全性肠梗阻患者可能仍有少量排气排便。
如何预防肠梗阻
1、合理运动:在身体允许的情况下,坚持进行适度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动能够促进肠道蠕动,减少肠道内容物在肠道内的停留时间,降低粪便干结和肠粘连的风险,从而有效预防肠梗阻的发生。
2、及时治疗基础疾病:许多疾病都可能引发肠梗阻,如肠道肿瘤、肠息肉、疝气等。因此,患有这些疾病的患者,应积极配合医生进行治疗,定期复查,控制病情发展,避免因疾病进展导致肠梗阻。
3、避免腹部外伤:日常生活中,要注意保护腹部,避免受到外力撞击或损伤。腹部外伤可能导致肠管破裂、出血,引发肠粘连和肠梗阻。在进行剧烈运动或从事危险工作时,要做好防护措施,降低腹部受伤的风险。

